Definition
Urinfrekvens: avföring >8 gånger/24 h eller >1–2× nattligt (nykturi) som besvär patienten. Skilja från polyuri (>3 L/dag urinvolym).
Vanliga orsaker efter kategori
Urinvägar
- UVI / Cystit: Dysuri, brådskande, suprapubisk smärta, hematuri. Mest vanligt hos kvinnor.
- Överaktiv blåsa (OAB): Brådskande ± dränginkontinens, frekvens, nykturi. Urodynamik: detrusoroveraktivitet.
- Interstitiell cystit / Blås smärtsyndrom: Suprapubisk smärta + frekvens + brådskande, steril urin, Hunner-lesioner på cystoskopi.
- Uretrit: STI (GC, klamydia, trikomonas, mykoplasma).
Systemiska / Metabola
- Diabetes mellitus: Osmotisk diures av hyperglykemi. Polydipsi, polyfagi, viktnedgång, trötthet.
- Diabetes insipidus (central/nephrogen): Oförmåga att koncentrera urin → massiv polyuri + polydipsi.
- Hyperkalcemi: Nephrogen DI-liknande bild.
- Sicklecellegenskap/sjukdom: Nedsatt koncentrationsförmåga.
Läkemedelsinducerade
- Diuretika (slåne, tiazid)
- SGLT2-hämmare (glukosuri)
- Litium (nephrogen DI)
- Koffein, alkohol (mild diures)
Anatomiska / Mekaniska
- BPH (män >50): Obstruktion → ofullständig tömning → frekvens, nykturi, svag stråle.
- Beckbottnssänka / cystocele (kvinnor): Mekanisk irritation.
- Graviditet: Livmoderskompression + hormonalt (progesteron) → frekvens.
- Post-hysterektomi / bäckenstrålning: Fibros, minskad compliance.
Neurologiska
- Ryggmärgsskada, MS, Parkinsons, stroke – neurogen blåsa (brådskande, retention, inkontinens).
Psykogena
Ångest, vana – uteslutningsdiagnos.
Varningssignaler – Brådskande utredning
- Hematuri (synlig eller mikroskopisk)
- Feber, flanksmärta (pyelonefrit)
- Akut urinretention
- Nydebut inkontinens
- Oavsiktlig viktnedgång
- Neurologiska defikter
Initial utredning
Urinstatus + odling, blodglukos/HbA1c, njurfunktion, PSA (män >50), blåsdagbok (3-dygn), resturin ultraljud. Urodynamik vid refraktära fall.
