I urinmikroskopi (högförstoring, HPF) anses ≤5 neutrofiler/HPF vara normalt.
Förhöjda neutrofiler (Pyuri) indikerar
- Urinvägsinfektion: Mest vanlig; korrelera med symtom och odling.
- Icke-infektiös inflammation: Stenos, interstitiell nefrit, tumör, fremmad kropp (stent/kateter).
- Kontamination: Vaginal/perineal flora (särskilt hos kvinnor) – epitelceller också närvarande.
- Systemisk: Blindtarmsinflammation, divertikulit (adjacent inflammation).
Viktiga skillnader
- Steril pyuri: Neutrofiler + negativ odling → TB, klamydia, stenos, läkemedel (NSAID, antibiotika), interstitiell nefrit.
- Leukocytesteras dipstick: Surrogat; detekterar neutrofilenzym. Falskt positivt med oxiderande ämnen; falskt negativt vid högt specifikt tyngd, protein, C-vitamin.
Tolka alltid med klinisk kontext, fullständig urinstatus och odling vid indikation.
