En betydande minskning av urinutskiljande (oliguri, typiskt <400 mL/dag eller <0,5 mL/kg/tim) kan signalera allvarliga fysiologiska störningar. Huvudorsaker inkluderar:
- Avvattning: Otillräcklig intag eller överdriva förluster (svett, diarré, kräkningar) → njurens vattenbevaring.
- Njurfunktionsrubbning: Akut njurskada (AKI) eller kronisk njursjukdom (CKD) försämrar filtration och urinbildning.
- Läkemedelseffekter: Diuretika ökar utskiljandet; antidiuretika (t.ex. vasopressin-analoger) minskar det. Vissa antihypertensiva, NSAID:er och cytostatika påverkar också njurperfusion.
- Hormonella obalanser: Förhöjd vasopressin (ADH) eller aldosteron främjar vattenbehållning.
- Urinvägsobstruktion: Stenar, tumörer, benign prostatahyperplasi, strikturer eller blodproppar som blockerar flöde.
- Chock: Hypovolemisk, septisk eller kardiogen chock minskar njurblodflöde.
- Diabetisk ketoacidos (DKA): Allvarlig hyperglykemi → osmotisk diures → avvattning → oliguri.
Åtgärd: Varje oförklarlig, bestående minskning av urinutskiljande motiverar omedelbar medicinsk bedömning – inklusive anamnes, status, urinstatus, blodprov (BUN, kreatinin, elektrolyter) och eventuellt bilddiagnostik – för att identifiera och behandla den underliggande orsaken.
