Kan en njursten röra sig uppåt i urinledaren i stället för ned mot urinblåsan?

Kan en njursten verkligen vandra uppåt?

Även om det är mycket ovanligt är det faktiskt möjligt för en njursten att förflytta sig bakåt och uppåt i urinledaren i stället för att färdas ned mot urinblåsan. Fenomenet kallas retrograd stenmigration, på engelska "ureteral stone migration reflux". Det inträffar när stenen fastnar i ett smalt avsnitt av urinledaren och trycket från urinen som samlas bakom stenen pressar den uppåt.

Denna retrograda rörelse är sällsynt och ses främst hos personer med tillstånd som påverkar urinledarens peristaltik eller anatomi, till exempel en förträngning (striktur) eller en förstorad prostata.

Hur rör sig njurstenar normalt?

Njurstenar bildas vanligtvis i njuren och färdas sedan ned genom urinledaren mot urinblåsan via peristaltik – koordinerade muskelkontraktioner som driver innehållet framåt. Är stenen tillräckligt liten passerar den oftast hela vägen och lämnar kroppen med urinen. Är stenen större, eller om den möter ett hinder, kan den dock fastna i urinledaren och orsaka kraftig smärta och obehag, ofta i form av det klassiska besväret njurkolik.

Symtom vid retrograd stenmigration

Om en njursten rör sig bakåt uppåt i urinledaren kan det ge ytterligare besvär och i värsta fall leda till komplikationer. Vanliga tecken är:

• Förhöjd smärta i rygg eller sida, ofta intensiv och kolikliknande.
• Nedsatt urinering eller oförmåga att urinera (anuri), särskilt om båda njurarna påverkas.
• Urinvägsinfektion som uppstår på grund av att urinen inte kan passera hindret.
• Njurskada om blockeringen kvarstår under en längre tid, exempelvis i form av hydronefros.

Sök vård i tid

Rör sig stenen uppåt i urinledaren är det viktigt att snarast söka medicinsk hjälp. Behandlingsalternativen kan innefatta läkemedelsbehandling för att lindra smärta och underlätta att stenen går ut, stötvågsbehandling (litotripsi) som krossar stenen i mindre fragment, samt i svårare fall kirurgiskt ingrepp, till exempel ureteroskopi.

Sammanfattning

Även om det är ovanligt kan en njursten alltså röra sig bakåt och uppåt i urinledaren. Kontakta vården snabbt om du misstänker att detta sker – ju tidigare du får behandling, desto mindre är risken för komplikationer som infektion eller bestående njurskada.