Hering-Breuer-inflationsreflexen är en vital vagalt medierad återkopplingsslinga som avslutar inandningen, förhindrar överinflation av lungorna och finjusterar andningsmönster.
Mekanism
- Lunginflation aktiverar sträckreceptorer i luftvägssmooth muskel (bronkioler och alveoler).
- Afferenta signaler färdas via vagusnerven (nodosganglion) till nucleus tractus solitarius (NTS).
- NTS hämmar inspiratorisk off-switch i preBötzinger-komplexet, initierar expiration.
Fysiologisk roll
- Dominant hos spädbarn; hos vuxna modulariserar det tidalvolym och andningsfrekvens vid eupnoisk andning.
- Kritiskt vid ansträngning, stora tidalvolymer och mekanisk ventilation (förhindrar auto-PEEP).
- Deflationsreflexen (omvänd) stimulerar inspiration när lungor kollapsar.
Klinisk relevans
- Vagotomi eller hjärnstamsläser avskaffar reflexen → djupare, långsammare andetag.
- Lungfibros (stiva lungor) → reflex triggas tidigt → snabb, ytlig andning.
- KOL (förlust av elastisk återfjäder) → reflex dämpas → dynamisk hyperinflation.
Reflexen åsidosätts av viljen (tal, andanhållning) och kemoreceptordriv (hyperkapni, hypoksi), vilket säkerställer att andningen anpassas efter beteendemässiga och metaboliska krav.
