Det bakra (posteriora) hornet i ryggmärgens gråa substans tar emot primära afferenta sensoriska fibrer via de bakra rötterna. Det är den första centrala relän för somatisk sensation.
Organisation (Rexed laminor I–VI)
- Lamina I (marginal zon): Nociception, temperatur (Aδ, C fibrer); projicerar till thalamus (spinothalamisk).
- Lamina II (substantia gelatinosa): Modulerar nociception; interneuroner (GABA, glycin, opioid); portkontroll.
- Lamina III–IV: Lätt beröring, tryck (Aβ fibrer).
- Lamina V–VI: Wide dynamic range (WDR) neuroner (konvergent nociceptiv + icke-nociceptiv); djup tryck, visceral inmatning; projicerar till thalamus och cerebellum.
Afferent bana
- Perifer receptor → bakre rot ganglion (pseudounipolär neuron cellkropp).
- Central process → bakre rot → bakre horn (synaps eller stiger i bakre kolumn).
- Andraordens neuroner korsar (spinothalamisk) eller stiger ipsilateralt (bakre kolumn-medial lemniskus).
Klinisk relevans
- Bakre kolumn lätion → förlust av vibration, proprioception, fin beröring (ipsilateral).
- Spinothalamisk lätion → förlust av smärta/temperatur (kontralateral, 1–2 segment nedanför).
- Syringomyeli: central kavitet → korsande spinothalamiska fibrer → kappdistribution sensorisk förlust.
- Portkontrollteori: Aβ inmatning hämmar lamina II → TENS, gnugga minskar smärta.
