Retinoblastom upptäcks oftast hos mycket små barn och är en cancerform som utgår från ögat. En snabb och korrekt diagnos är avgörande – upptäcks sjukdomen tidigt är den ofta botbar, men om den får fortsätta att utvecklas kan den sprida sig till andra delar av kroppen.
Retinoblastom är en elakartad tumör som bildas i näthinnan (retina), den ljuskänsliga vävnaden längst bak i ögat som sitter bakom regnbågshinnan och är kopplad till synnerven. Sjukdomen kan drabba barn upp till ungefär sex års ålder, men den är vanligast hos barn som är två år eller yngre.
Läkaren utgår från typiska symtom när misstanke om retinoblastom väcks. Ett av de mest framträdande tecknen syns på fotografier. Hos ett friskt öga uppstår antingen en röd reflex – den så kallade röda ögeneffekten – eller så ser ögonen helt normala ut på bilden. Hos ett barn med retinoblastom lyser pupillen däremot vitt på fotografierna. Detta beror på att tumören skadar näthinnan och fenomenet kallas ofta för leukokori, eller "kattöga-reflex".
Andra symtom som är lätta att upptäcka är skelning samt att barnet har olika färg på regnbågshinnorna i de båda ögonen.
En av de viktigaste metoderna för att diagnostisera retinoblastom är en grundlig ögonundersökning. Ögonläkaren (oftalmologen) kan då se vita fläckar i ögat som tyder på begynnande tumörer. Med hjälp av specialutrustning som använder ljus och förstorande linser undersöks näthinnan sedan mer ingående för att bekräfta om tumörer finns. Undersökningen ger i regel ett tillräckligt underlag för en säker diagnos. Eftersom patienterna är så små utförs undersökningen oftast i sömn, det vill säga i narkos eller under sedering.
En erfaren ögonläkare kan oftast ställa diagnosen utifrån dessa detaljerade undersökningar. Nästa steg är att ta reda på hur utbredd sjukdomen är. Detaljerade bilddiagnostiska undersökningar som datortomografi (CT), magnetresonanstomografi (MR) eller ultraljud används för att avgöra hur långt de cancerogena cellerna har spridit sig.
I allvarliga fall kan läkaren även ta benmärgsprov och beställa lumbalpunktion för att kontrollera om cancercellerna nått centrala nervsystemet eller benmärgen, vilket i sin tur skulle kunna leda till leukemi.
I vissa fall kan läkaren överväga att ta ett vävnadsprov (biopsi) från det drabbade området för att avgöra om tumörcellerna är godartade eller elakartade. Vid en biopsi tas en del av den drabbade vävnaden bort för laboratorieanalys. Biopsi är dock ovanligt vid misstanke om retinoblastom, eftersom ingreppet kan orsaka permanent skada på ögat och dessutom riskera att aktivera cancercellerna och få dem att sprida sig.
Kontakta vården om du noterar en vit pupillreflex hos ditt barn på fotografier, om ögonen verkar skeva eller om barnet visar andra förändringar i synen. Ju tidigare retinoblastom upptäcks, desto bättre är prognosen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online