Cancer omfattar >100 sjukdomar karakteriserade av okontrollerad celltillväxt. Även om ingen universell förebyggande eller bot finns, har betydande framsteg gjorts inom riskreduktion, tidig detektering och målriktade terapier.
Viktiga modifierbara riskfaktorer
- Tobaksanvändning (kopplad till ≥15 cancerformer)
- Överdriven alkohol
- Övervikt/fetma, fysisk inaktivitet, dålig kost
- UV-strålning (sol, solarium)
- Yrkesmässiga cancerframkallande ämnen (asbest, bensen, etc.)
- Kroniska infektioner (HPV, HBV/HCV, H. pylori, EBV)
Forebyggande & tidig detektering
- Vaccination: HPV-vaccin förebygger livmoderhals-, orofaryngeala-, analcancer; HBV-vaccin förebygger hepatocellulär cancer.
- Screening: Mammografi, koloskopi, lågdos-CT (lunga), Pap/HPV-testning, PSA (delat beslutsfattande) minskar dödlighet.
- Livsstil: Växtbaserad kost, regelbunden motion, viktkontroll, solskydd, rökningssläpp.
Behandlingsframsteg
- Precisionsonkologi: Målriktade terapier (TKI, PARP-hämmare, hormonterapier) matchade till molekylära förändringar.
- Immunterapi: Checkpoint-hämmare (anti-PD-1/PD-L1, CTLA-4), CAR-T-celler, bispecifika antikroppar.
- Strålterapi innovationer: SBRT, protonterapi, FLASH-strålterapi.
- Minimalt invasiv kirurgi: Robotisk, laparoskopisk, organbevarande tillvägagångssätt.
- Stödjande vård: Bättre antiemetika, tillväxtfaktorer, psychosocial integration.
Utsikter
Femårsoverlevnad för alla cancrar kombinerade överstiger nu 68% i många höginkomstländer (upp från ~50% på 1970-talet). Fortsatt forskning, jämlik åtkomst och investeringar i förebyggande är avgörande för att ytterligare minska cancers börda.
