Mammografi, alltså röntgenundersökningar av bröstet, är det mest effektiva sättet att upptäcka bröstcancer. Enligt National Cancer Institute (NCI) har mammografi, som screenar för bröstcancer, tumörer och kalkavlagringar, minskat antalet dödsfall i bröstcancer bland kvinnor i åldern 40 till 69 år. Den ideella organisationen Breastcancer.org anger att mammografi har sänkt risken att dö i bröstcancer med hela 35 procent bland kvinnor över 50 år.
Trots sin säkerhet, träffsäkerhet och livräddande effekt har mammografi dock vissa nackdelar och begränsningar som är bra att känna till. Fördelarna överväger dock klart nackdelarna, och NCI rekommenderar fortfarande att kvinnor genomgår årlig mammografi från 40 års ålder.
Trots sin effektivitet kan mammografi ge falska negativa resultat, det vill säga att en befintlig cancer missas. Enligt NCI missar screeningmammografi cirka 20 procent av de bröstcancrar som finns vid undersökningstillfället. Falska negativa resultat är vanligare hos yngre kvinnor, eftersom deras bröstvävnad ofta är tätare, vilket gör det svårare för undersökningen att upptäcka cancer eller tecken på cancer.
Ett falskt positivt resultat innebär att vårdpersonal eller radiolog bedömer att en mammografi är onormal, trots att ingen cancer finns. Detta skapar inte bara oro och stress för patienten, utan leder också till ytterligare uppföljningsbesök och tester. Uppföljningen kan omfatta ultraljud, vävnadsprov (biopsi) och diagnostisk mammografi, som görs för att utreda en knöl eller ett annat avvikande fynd från screeningen.
Liksom falska negativa resultat är falska positiva resultat vanligare hos yngre kvinnor. Risken är också högre för kvinnor som tidigare genomgått bröstbiopsi, kvinnor med bröstcancer i släkten samt kvinnor som behandlas med östrogen.
Precis som alla röntgenundersökningar använder mammografi en liten mängd strålning. Även om dosen är lägre än vid en vanlig lungröntgen kan upprepad exponering teoretiskt sett medföra risker. Enligt NCI är dock både strålmängden och risken för skada så små att fördelarna med mammografi vida överstiger riskerna med strålningsexponeringen.
Trots sin framgång när det gäller tidig upptäckt av bröstcancer kan mammografi inte alltid upptäcka alla cancerformer eller cancertecken. Enligt Breastcancer.org kan metoden missa upp till 20 procent av alla bröstcancrar. Begränsningarna beror bland annat på cancerns tillväxthastighet och hur länge sjukdomen funnits i kroppen.
Mammografi kan visserligen upptäcka tumörer som varken går att känna vid självundersökning eller vid en klinisk bröstundersökning, men vissa tumörer är så aggressiva att cancern redan hunnit sprida sig till andra delar av kroppen innan den upptäcks. Undersökningens värde begränsas dessutom av kvinnans ålder – forskningen har ännu inte kunnat visa någon tydlig nytta av regelbunden screening för kvinnor under 40 år.
För att kompensera för mammografins begränsningar bör kvinnor regelbundet göra egna bröstundersökningar och låta vårdpersonal utföra kliniska bröstundersökningar. Andra bilddiagnostiska metoder, som ultraljud eller magnetresonanstomografi (MRI), kan dessutom komplettera mammografin och bidra till en säkrare bedömning av brösthälsan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online