Oralt Lactobacillus acidophilus (en vanlig probiotik) är inte kontraindicerat vid UVI och kan ge moderat nytta för förebyggande, men det behandlar inte en pågående infektion.
Bevisammanfattning
- Behandling: Inget randomiserat försök visar att probiotika botar akut UVI. Antibiotika förblir standard.
- Förebyggande: Vissa meta-analyser antyder att oral eller vaginal Lactobacillus (särskilt L. crispatus, L. rhamnosus GR-1, L. reuteri RC-14) måttligt minskar återkommande UVI hos kvinnor genom att återställa vaginala laktobaciller, sänka pH och blockera uropatogen adhäsering.
- Antibiotika-adjuvans: Probiotika under/efter antibiotika kan minska antibiotika-associerad diaré och vaginal svampöverväxt.
Praktisk vägledning
- Om antibiotika ordinerats för UVI, fortsätt eller starta en kvalitetsprobiotik (leta efter ovanstående stammar, ≥10⁹ CFU) för att stödja mikrobiomåterhämtning.
- Förlita dig inte på probiotika ensamt vid aktiv infektion – fördröjning riskerar pyelonefrit.
- Vaginala probiotiksuppositorier kan vara mer effektiva för urogenital kolonisation än oral former.
Slutsats: Probiotika är ett rimligt tillägg för förebyggande och antibiotikaåterhämtning, inte en ersättning för antimikrobiell terapi.
