Tuberculin (purifierad proteinderivat, PPD) härstammar från Mycobacterium tuberculosis. Det används i Mantoux tuberculinhudtest (TST) för att upptäcka TB-infektion.
Procedur
- Intradermal injektion av 0,1 ml tuberculin (5 TU) på volar sida av underarm.
- Avläsning vid 48–72 timmar: mät induration (förhårdnad höjd område) diameter i mm (inte erytem).
- Tolkning beror på riskfaktorer:
- ≥5 mm: HIV+, nära kontakter, fibrotisk röntgen, immunförtryckta
- ≥10 mm: Riskgrupper (nyligen invandrade, vårdpersonal, sammansatta boenden)
- ≥15 mm: Lågrisindivider
Viktiga anmärkningar
- Positiv TST = TB-infektion (latent eller aktiv), inte nödvändigtvis aktiv sjukdom.
- Ytterligare utredning (röntgen thorax, sputumodling, NAAT) behövs för att diagnostisera aktiv TB.
- BCG-vaccination kan ge falskt positivt; IGRA-blodprov (Quantiferon, T-SPOT) är alternativ, opåverkade av BCG.
Tine-test (Mindre vanligt)
Flerstaggig enhet applicerar tuberculin; papelbildning vid 48–72 timmar indikerar reaktivitet. Mindre standardiserad än Mantoux; rekommenderas inte för definitiv diagnostik.
