LDR-brakyterapi (lågdosbrakyterapi) är en strålbehandling mot cancer som innebär att små radioaktiva kapslar, ungefär lika stora som ett riskorn, placeras direkt i eller intill tumören. Metoden kallas därför ibland för "fröimplantation". Fröna avger strålning i låg dos under lång tid och angriper cancercellerna på nära håll, samtidigt som den omgivande friska vävnaden påverkas så lite som möjligt.
Behandlingen används framför allt vid lokaliserad prostatacancer, men även vid vissa former av tidig livmoderhalscancer. Även om LDR-brakyterapi ofta är skonsammare än många andra behandlingsalternativ finns det flera biverkningar och försiktighetsregler som patienter bör känna till.
En av de vanligaste tillämpningarna av LDR-brakyterapi är behandling av prostatacancer som ännu inte har spridit sig utanför prostatakörteln. Enligt forskaren J. Cook och kollegor vid Princess Margaret Hospital i Toronto kan vissa män uppleva svårigheter att tömma blåsan eller urinläckage efter behandlingen.
Studien, som publicerades i The Journal of Urology den 12 november 2008, visade dock att endast 1–2 procent av de 484 män som följdes i en kohortstudie mellan 1999 och 2005 drabbades av dessa besvär. Urinproblemen uppstod framför allt under de första sex månaderna efter behandlingen och förbättrades därefter markant.
LDR-brakyterapi används också vid tidig livmoderhalscancer. I samband med behandlingen kan ibland komplikationer uppstå som rör blåsan, slidan, tunntarmen eller de perifera nerverna. I en utvärdering från 2009, där franska forskare följde 39 kvinnor, upplevde 13 deltagare sådana komplikationer – och flertalet besvär gällde blåsan.
Utifrån resultaten drogs slutsatsen att risken för behandlingssvikt i bäcken eller buk vid LDR-brakyterapi av tidig livmoderhalscancer är relativt låg. Överlevnaden utan återfall var dessutom hög: 94 procent efter två år och 91 procent efter fyra år.
De flesta behandlingar mot prostatacancer medför en risk för svårigheter att få eller behålla en erektion. Enligt Prostate Brachytherapy Advisory Group är dock impotens efter LDR-brakyterapi betydligt mindre vanlig, särskilt hos män under 60 år som var sexuellt aktiva före behandlingen.
Enligt gruppen drabbar erektil dysfunktion endast 10–30 procent av dessa patienter, jämfört med 30–60 procent av de män som genomgår andra typer av prostatacancerbehandlingar.
Eftersom fröna börjar avge strålning direkt efter implantationen bör patienten undvika nära eller långvarig kontakt med små barn och gravida kvinnor i två månader efter behandlingen. Sexuellt umgänge bör också undvikas under de första veckorna. Rekommendationerna kan variera beroende på typ av implantat och stråldos, så det är klokt att gå igenom konkreta riktlinjer med behandlande läkare.
Under de första månaderna efter behandlingen kan spår av blod förekomma i sädesvätskan eller urinen. Detta är oftast ofarligt, men kontakta vården om besvären blir kraftiga eller inte lägger sig med tiden.
Som vid alla cancerbehandlingar är en öppen dialog med vårdteamet viktig – både för att förbereda sig på möjliga biverkningar och för att veta vilka symtom som kräver uppföljning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online