Kronisk myeloisk leukemi (KML) är en långsamt växande form av blodcancer. Enligt National Marrow Donor Program är de flesta av de cirka 20 000 personer i USA som lever med sjukdomen vuxna, men 2 till 4 procent av patienterna är barn. En benmärgstransplantation är en möjlig behandlingsmetod, men ingreppet kan innebära betydande risker för barn som genomgår det.
KML är en relativt vanlig form av leukemi. Sjukdomen orsakas av en genetisk avvikelse i barnets benmärg. Avvikelsen gör att benmärgen producerar för många vita blodkroppar. Dessa vita blodkroppar fungerar inte som de ska och tränger med tiden undan de friska blodplättarna och de röda blodkropparna, enligt Children's Hospital Boston. Detta leder till KML:s typiska symtom, bland annat återkommande infektioner, anemi och onormala blödningar.
När en lämplig donator har hittats kan en benmärgstransplantation genomföras. Benmärgen tas först från donatorn. Barnet med KML får därefter en hög dos kemoterapi eller strålbehandling för att döda cancercellerna och den skadade benmärgen, enligt National Cancer Institute. Sedan förs den nya benmärgen in i kroppen via en intravenös slang (dropp).
Benmärgscellerna vandrar sedan med blodströmmen fram till benmärgen, där de börjar bilda nya blodplättar samt röda och vita blodkroppar.
Riskerna vid en benmärgstransplantation hos barn med KML kan vara både kort- och långsiktiga. De kortsiktiga riskerna omfattar infektion, anemi och okontrollerade blödningar. Barnet kan också förlora håret, drabbas av illamående eller utveckla hudproblem. Dessutom finns risk för så kallad transplantat-mot-värd-sjukdom (graft-versus-host disease), som uppstår när kroppen stöter bort de nya benmärgscellerna.
På längre sikt finns det enligt National Cancer Institute risk för grå starr, fertilitetsproblem samt skador på hjärtat, lungorna eller njurarna.
Läkare arbetar aktivt för att minska de risker som barn med KML möter efter en benmärgstransplantation. En noggrant matchad donator minskar risken för transplantat-mot-värd-sjukdom. Genom att hålla barnet isolerat och ge antibiotika före och efter ingreppet kan infektioner förebyggas. Transfusioner av röda blodkroppar kan motverka anemi, enligt National Cancer Institute, och långsiktiga komplikationer som grå starr kan ofta korrigeras med kirurgi.
Det finns ingen garanti för att en benmärgstransplantation kommer att lyckas. Andra behandlingar för KML hos barn kan därför prövas först, exempelvis läkemedelsbehandling, som innebär färre risker för patienten. Om det första läkemedlet inte ger önskad effekt är ett annat läkemedel ofta nästa steg i behandlingen. En benmärgstransplantation övervägs vanligtvis först när andra behandlingsalternativ har visat sig otillräckliga.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online