Alkoholablation, även känd som alkoholseptal ablation eller perkutan etanolinjektionsterapi (PEIT), är en medicinsk procedur som används för att behandla patienter med hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM). Detta är en ärftlig hjärtsjukdom som kännetecknas av en onormalt förtjockad septalmuskel – väggen mellan hjärtats kammare – vilket hindrar blodflödet till och från hjärtat.
Sjukdomen beräknas drabba ungefär en av 500 personer och kan ge symtom som andnöd, bröstsmärta, yrsel och svimningsanfall. Alkoholablation erbjuds som ett alternativ till öppen hjärtkirurgi för patienter som inte får tillräcklig effekt av läkemedelsbehandling.
Vid alkoholablation injiceras 100 procent etylalkohol i den förtjockade septalmuskeln. Proceduren utförs med hjälp av hjärtkateterisering, vilket innebär att en tunn kateter förs in via ett blodkärl, oftast i ljumsken, upp till hjärtats kransartärer. Metoden kräver alltså inte öppen kirurgi.
Etylalkohol är giftigt för hjärtmuskelceller. Den noggrant avmätta mängd alkohol som injiceras orsakar därför en liten, kontrollerad skada – i praktiken en mikroskopisk hjärtinfarkt – på exakt definierad plats i septumet.
Skadan gör att den förtjockade delen av septum krymper och att utflödespassagen från hjärtat vidgas, så att mer blod kan flöda fritt. Symtomen vid HOCM förbättras ofta redan inom några dagar efter behandlingen, och många patienter upplever en betydligt högre livskvalitet.
Den vanligaste biverkningen vid alkoholablation är komplett AV-block (hjärtblock), vilket kräver implantering av en permanent pacemaker. Enligt Harris County Hospital District drabbar denna komplikation cirka 15 procent av alla patienter som genomgår behandlingen.
Mer ovanliga komplikationer inkluderar hjärtinfarkt, rytmrubbningar (arytmier), infektion och blödning vid kateterstället. En del individer kan även reagera allergiskt på själva alkoholen. Risken för komplikationer minskar dock betydligt när ingreppet utförs på center med stor erfarenhet av metoden.
Metoden utvecklades under 1990-talet av den schweiziske professorn Ulrich Sigwart vid Royal Brompton Hospital i London. Några år senare introducerades tekniken i USA av läkare vid Baylor College of Medicine i Houston, Texas, och har sedan dess spridits till sjukhus världen över som ett beprövat alternativ till kirurgisk myektomi.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online