Cancerbehandling är multidisciplinär, skräddarsydd efter tumörtyp, stadium, molekylär profil och patientfaktorer. Ingen enskild modalitet passar alla.
Primära modaliteter
- Kirurgi: Resektion av primärtumör ± regionala lymfkörtlar; kurativ vid lokaliserad sjukdom.
- Strålbehandling: Joniserande strålning skadar DNA; externt strål (IMRT, SBRT) eller brachiterapi; kurativ eller palliativ.
- Kemoterapi: Cytoxiaka läkemedel (cellcykelspecifika eller icke-specifika); adjuvant, neoadjuvant eller metastaserande setting.
- Riktad terapi: Små molekyler eller antikroppar mot drivmutationer (EGFR, ALK, HER2, BCR-ABL, BRAF, PARP).
- Immunterapi: Checkpoint-hämmare (PD-1/PD-L1, CTLA-4), CAR-T-celler, bispecifika antikroppar, vacciner.
- Hormonterapi: För HR+ bröst/prostata: SERM:er, aromatasähämmare, GnRH-agonister, androgenreceptorantagonister.
- Stamcellstransplantation: Autolog (myelom, lymfom) eller allogen (leukemi) – räddning efter högdoskemoterapi.
Integrativ och stödjande vård
- Palliativ vård: Symptomkontroll, mål-med-vård-samtal, psychosocialt stöd – parallellt med kurativt syfte.
- Rehabilitering, näring, psychosocialt stöd, ekonomisk navigering.
Precisionsonkologi
Next-generation sequencing matchar handlingsbara förändringar till riktade läkemedel; molekylära tumörboards optimerar behandlingssekvensering.
Modern onkologi är inte one-size-fits-all – det är en dynamisk, personlig strategi.
