Enligt American Cancer Society dör över 550 000 amerikaner i cancer varje år, vilket motsvarar cirka 23 procent av alla dödsfall i USA. För att bekämpa cancer i skelettet, mjukdelarna, njurarna, livmodern och testiklarna använder läkare ofta kemoterapiläkemedlet aktinomycin D, även känt som daktinomycin eller under varumärkesnamnet Cosmegen.
Trots sitt goda resultat vid behandling av dessa cancerformer är aktinomycin D inte lämpligt för alla. Läkemedlet medför flera risker för biverkningar och komplikationer hos vissa patienter, vilket gör det viktigt att känna till de vanligaste effekterna innan behandlingen inleds.
Gastrointestinala besvär är vanliga under behandling med aktinomycin D. Ofta upplever patienterna illamående och kräkningar redan inom de första timmarna efter en kemoterapiinfusion. Det finns dock läkemedel, så kallade antiemetika, som kan minska risken för kräkningar under behandlingens gång.
Dessutom kan vissa patienter drabbas av andra mag- och tarmbesvär, bland annat diarré, aptitlöshet och buksmärtor. I vissa fall orsakar läkemedlet sår (ulcerationer) i matsmältningskanalen, vilket kräver extra uppföljning av vården.
Aktinomycin D kan ge upphov till ett flertal hudrelaterade biverkningar. Den vanligaste är utslag eller akne. Många patienter får även håravfall på hårbotten och ögonbrynen under behandlingsperioden – men när de regelbundna injektionerna upphör brukar hårväxten normalt komma tillbaka.
Patienter som tidigare genomgått strålbehandling mot cancer kan dessutom uppleva rodnad eller mörkfärgning av huden på just den kroppsdel som bestrålats, ett fenomen som ibland kallas "strålåterkallelse".
Aktinomycin D är ett giftigt ämne som kroppen måste bryta ner och göra sig av med efter varje behandling. Hos vissa patienter belastar giftigheten levern och orsakar flera olika problem. Inflammation i organet, även kallad hepatit, förekommer hos vissa patienter, liksom förstorad lever. Enskilda patienter drabbas av leversvikt, vilket i ovanliga fall kan bli livshotande.
Aktinomycin D kan dessutom orsaka venoocklusiv leversjukdom, ett allvarligt tillstånd där blodkärlen inuti levern blockeras. Eftersom tillståndet oftast drabbar små barn som behandlas med Cosmegen ordineras läkemedlet till barn under fyra års ålder endast med största försiktighet och noggrann övervakning.
Utöver sina toxiska effekter på levern är aktinomycin D starkt frätande för mjukvävnad. Det innebär att läkemedlet kan skada eller förstöra senor, ligament, fettvävnad och andra strukturer som stöder och omger ben, muskler och organ.
Därför måste vårdpersonal som administrerar behandlingen vara ytterst noggranna med att inte låta den intravenösa vätskan läcka ut ur blodbanan under infusionen. Om läckage ändå uppstår kan det i vissa fall leda till allvarliga och permanenta skador, bland annat irreversibla muskelförkortningar i armarna, kraftig blåsbildning samt farlig vätskeansamling under huden.
När aktinomycin D angriper cancercellerna förändras även kroppens kemi, vilket påverkar blodets sammansättning. Många patienter utvecklar anemi, det vill säga brist på röda blodkroppar, under kemoterapin. Det gör dem ofta trötta och svaga, yrsna eller koncentrationssvaga.
Andra möjliga biverkningar är trombocytopeni – brist på blodplättar – samt leukopeni, brist på vita blodkroppar. Trombocytopeni ökar risken för blödningar som är svåra att stoppa, medan leukopeni gör kroppen mer mottaglig för infektioner. Regelbundna blodprover används därför rutinmässigt för att övervaka blodvärdena under hela behandlingstiden.
Kom ihåg: Upplever du biverkningar under behandling med aktinomycin D bör du alltid kontakta din behandlande läkare. Många besvär kan lindras eller hanteras med rätt stöd och anpassad dosering.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online