Vad är Torisel?
Torisel (temsirolimus) är en riktad cancerbehandling som är godkänd för avancerad njurcellscancer (RCC). Läkemedlet verkar genom att hämma enzymet mTOR (mammalian target of rapamycin), en central reglerare av celldelning och bildning av nya blodkärl. Genom att blockera mTOR saktar Torisel ner tumörtillväxten och minskar cancerns förmåga att utveckla egen blodförsörjning.
Vanliga biverkningar
- Utslag
- Svaghet och trötthet
- Mukosit (inflammation i slemhinnorna)
- Illamående
- Svullnad (ödem)
- Appetitlöshet
- Förhöjda levervärden
- Anemi (blodbrist)
- Metabola förändringar: förhöjt blodsocker, triglycerider, blodfetter och kreatinin
Hos de flesta patienter går dessa biverkningar bra att hantera och kräver inte att behandlingen avbryts. Kontakta dock alltid din vårdgivare om besvären blir svåra eller långvariga.
Varningar och försiktighetsåtgärder
- Överkänslighetsreaktioner – bröstsmärta, rodnad och andnöd – kan uppstå, särskilt i samband med den första infusionen. Antihistaminer kan ges förebyggande för att minska risken.
- Torisel kan höja blodsockernivån. Blodglukos bör därför kontrolleras före varje dos, och insulinbehandling kan behöva justeras vid behov.
- Läkemedlet hämmar immunförsvaret, vilket kan öka risken för allvarliga infektioner samt, i sällsynta fall, hjärnblödning – framför allt hos patienter med sjukdomar i centrala nervsystemet (CNS).
- Tarmperforation och progressiv njursvikt har rapporterats under behandling.
- Levande vacciner (MPR, vattkoppor, oralt poliovaccin och intranasalt influensavaccin) ska undvikas under hela behandlingsperioden, eftersom immunförsvaret är försvagat.
Läkemedelsinteraktioner
- Samtidig behandling med sunitinib kan förvärra utslag, gikt eller cellulit och kan i värsta fall begränsa möjligheten att dosera Torisel.
- Torisel bryts ner av enzymet CYP3A4 i levern. Undvik därför starka CYP3A4-inducerare (t.ex. dexametason, fenytoin, karbamazepin och fenobarbital), eftersom de sänker koncentrationen av Torisel i blodet och därmed kan minska behandlingseffekten.
- Starka CYP3A4-hämmare (t.ex. ketokonazol, sakvinavir, klaritromycin och nefazodon) ska också undvikas, eftersom de höjer Torisel-nivåerna och kan göra dosjustering nödvändig.
Rapportera alltid alla läkemedel, kosttillskott och naturläkemedel du använder till din läkare innan behandlingen påbörjas.
Särskilda överväganden
- Kvinnor i fertil ålder bör undvika graviditet under behandlingen och i tre månader efter den sista dosen, eftersom Torisel kan skada fostret.
- Patienter med nedsatt njurfunktion kan i regel få standarddosen utan anpassning.
- Erfarenheten från äldre patienter och patienter med leverpåverkan är begränsad. Behandling bör därför ske med försiktighet och noggrann uppföljning.
Denna information ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Diskutera alltid frågor om din behandling med din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal.
