Flerdimensionell förbehandlingsförberedelse
1. Fysisk förberedelse
- Omfattande bedömning: Anamnes, status, labb (Hb, CMP, lever, koagulation, tumörmarkörer), bild (stadieindelning), hjärt/lung-utredning vid behov.
- Näringsoptimering: Dietistkonsult; protein 1,2–1,5 g/kg; åtgärda brister; sondmat vid hög risk.
- Tandläkargodkännande: Eliminera infekteringsherdar före kemo/strålning (osteoradionekros risk).
- Hudvård: Fuktighet, solskydd, undvik irritationer (strålningsfält).
- Fertilitetsbevaring rådgivning (sperma/ägg/embryo-frusning) för patienter i fertil ålder.
2. Emotionell & psykologisk förberedelse
- Psykoedukation: Behandlingstidslinje, biverkningar, vårdmål.
- Distress-screening (NCCN termometer); remiss till psykoonkologi.
- Stödgrupper, peer-navigation, andlig vård.
3. Symtomhantering utbildning
- Antiemetiskt schema (5-HT3, NK1, dexametason) före kemo.
- Tarmregim (profylaktiska laxativa för opioider/5-HT3).
- Smärtsteg; neuropathic smärta adjuvanter.
- Trötthetshantering: aktivitetsdosering, träning på recept.
4. Praktisk & logistisk förberedelse
- Läkemedelsreconciliation; oral kemoterapi adhärenplan.
- Transport, boende, anhörigschema.
- Ekonomisk navigering: försäkring, kostnadsstöd, sjukersättning, föräldraförsäkring.
- Framtidsplanering (vårdmål, kodstatus, ombud).
5. Uppföljning & överblevnadsplanering
- Övervakningsschema (bild, labb, sena effekter).
- Rehab-remiss (FT, OT, tal, lymfödem).
- Primärvårdssamordning för komorbiditetshantering.
Patientcentrerad, multidisciplinär förberedelse förbättrar tolerans, adhärens och livskvalitet.
