Adjuvans terapi är systemisk behandling – kemoterapi, hormonterapi, riktad terapi, immunterapi – eller strålbehandling given efter primär kurativ behandling (vanligtvis kirurgi) för att eliminera mikrometastatisk sjukdom och minska återfallsrisk.
När det är indicerat
- Hög återfallsrisk – Baserat på stadie, grad, lymfovaskulär invasion, marginer, molekylära markörer.
- Specifika cancertyper – Standard för många bröst, kolorektal, lung, mag, pankreas, melanom, och äggstockscancer.
- Positiva marginer eller noder – Adjuvans kemostrålbehandling (t.ex. rektal, pankreas).
Beslutsfaktorer
- Tumörbiologi (ER/PR/HER2, MSI, KRAS, PD-L1, genomiska assay som Oncotype DX)
- Patientens kondition, komorbiditet, preferenser
- Nytta vs. toxicitet (t.ex. kemonytta liten vid låg risk tidig bröstcancer)
Tidpunkt och varaktighet
- Startar typiskt 4–12 veckor postop när såret läkt.
- Varaktighet: 3–6 månader (kemoterapi), 5–10 år (endokrin terapi).
Neoadjuvans vs. Adjuvans
Neoadjuvans = före kirurgi (downstaging, bedöm svar). Adjuvans = efter. Vissa cancerformer använder båda (t.ex. bröst, rektal).
