Många onkologiska kliniker ger dexametason före kemoterapi för att minska vanliga biverkningar som illamående och kräkningar. Det är dock inte nödvändigt för alla kemoterapiregimer – användningen anpassas efter behandlingens art och patientens individuella behov.
Dexametason är en syntetisk kortikosteroid som efterliknar kroppens naturliga hormon kortisol. Genom att dämpa inflammation och modulera immunsvaret kan det hjälpa till att kontrollera kemoterapiinducerat illamående och postoperativt illamående, samt i vissa fall förbättra resultaten efter kirurgi för vissa cancerformer, exempelvis lung-, bröst- och bukspottkörtelcancer.
Kemoterapi riktar sig mot snabbt delande celler, men den kan inte skilja mellan cancer celler och friska snabbväxande celler. Detta ospecifika angrepp utlöser ofta illamående, kräkningar och andra systemiska reaktioner. När dexametason ges tillsammans med kemoterapin kan det avsevärt minska både förekomsten och svårighetsgraden av dessa symtom.
Pågående forskning tyder dessutom på att dexametason kan minska dödligheten efter vissa cancerrelaterade operationer. Samtidigt finns studier som varnar för att kortikosteroider potentiellt kan minska effekten av kemoterapi när de kombineras med immunterapier. Därför väger behandlande läkare noggrant risker och fördelar från fall till fall innan dexametason ordineras.
Riktlinjer från American Society of Clinical Oncology (ASCO) rekommenderar antiemetisk profylax baserad på läkemedlets illamåendeframkallande potential. Cisplatin klassificeras exempelvis som högt emetogent och kombineras nästan alltid med dexametason, medan oxaliplatin innebär en lägre risk och ofta inte kräver samma stödbehandling.
Dexametason finns som tabletter, flytande preparat och intravenösa injektioner. Det kombineras ofta med andra antiemetika, såsom 5-HT3-receptorantagonister (till exempel ondansetron), för att uppnå en heltäckande kontroll av illamående under hela behandlingscykeln.
De flesta patienter tolererar dexametason väl, men biverkningar kan förekomma. Vanliga, milda reaktioner inkluderar ökad aptit, sömnlöshet och lätta humörsvängningar. Allvarligare besvär bör omedelbart anmälas till vårdpersonal:
Kontakta alltid ditt onkologiteam omgående om nya eller förvärrade symtom uppstår under behandlingen.
Sammanfattningsvis kan dexametason vara en effektiv del av den antiemetiska behandlingen i samband med kemoterapi, men användningen beror på vilka läkemedel du får och din individuella riskprofil. Diskontera alltid med din onkolog om varför dexametason ingår i din behandling, hur det administreras och vilka strategier som finns för att hantera eventuella biverkningar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online