Den ketogna dieten – en mycket kolhydratfattig kost – undersöks alltmer för sin potentiella roll i cancerbehandling och cancerförebyggande. Även om vissa prekliniska och tidiga kliniska data är uppmuntrande är forskningsläget blandat, och kosten kan dessutom medföra utmaningar för patienter som genomgår aktiv behandling.
Cancer behandlas vanligtvis med en kombination av kirurgi, cellgiftsbehandling och strålning. Många koststrategier har studerats genom åren, men ingen har hittills visat en konsekvent, kliniskt meningsfull nytta.
Tidiga laboratoriestudier tyder på att en kraftigt minskad kolhydratkonsumtion skulle kunna bromsa tumörtillväxt, men data från människor är fortfarande begränsade.
Skjut aldrig upp eller ersätt standardbehandling mot cancer med en ketogen diet eller någon annan alternativ metod. Diskutera alltid alla näringsplaner med ditt onkologiska team.
Kolhydrater höjer blodsockernivåerna och ger därmed ett lättillgängligt bränsle för både friska och elakartade celler. Genom att drastiskt sänka kolhydratintaget minskar den ketogna dieten cirkulerande glukos och insulin. Vissa forskare hypoteserar att detta kan "svälta" cancerceller, vilket skulle kunna leda till långsammare celldelning och mindre tumörer.
Det är dock ett missförstånd att utesluta socker helt skulle stoppa cancertillväxten – tumörceller kan även metabolisera fett och aminosyror. Trots det kan minskad glukostillgång möjligen något hämma tumörprogression.
Följande metabola effekter av en ketogen diet kan teoretiskt påverka cancerbiologin:
En musstudie från 2019 visade att en diet med endast 0,1 % av kalorierna från kolhydrater begränsade tillväxten av skivepitelcancer i lunga och matstrupen. I kombination med diabetesmedicinen kanagliflozin blev tumörhämningen ännu större. Kosten i sig minskade inte redan etablerade tumörer, men tillsammans med cellgiftsmedlet cisplatin uppnåddes en mätbar tumörminskning. Liknande synergistiska effekter sågs med hämmare av fosfoinositid-3-kinas (PI3K), sannolikt tack vare dietens insulinsänkande effekt.
Data från studier på människor är fortfarande begränsade och består till stor del av fallrapporter och små försök.
Glioblastom, en aggressiv hjärntumör, har varit i fokus för forskningen. En fallrapport från 2010 beskrev en 65-årig kvinna som efter tumöroperation följde en ketogen diet med mycket lågt kaloriintag. Tumörtillväxten bromsades under dietperioden men accelererade när hon återgick till sitt vanliga ätmönster. Tidigare fallrapporter från 1995 gällde två tonårsflickor med avancerad hjärncancer; under dieten minskade glukosupptaget i deras tumörer, och en av flickorna rapporterade förbättrad livskvalitet samt var fri från progression i 12 månader.
En pilotstudie från 2018 fann att dieten var säker och antydde att den skulle kunna förstärka standardbehandlingen, men urvalet var för litet för definitiva slutsatser.
I en randomiserad kontrollerad studie från 2018 rapporterade kvinnor med äggstockscancer eller endometriecancer som följde en ketogen diet i 12 veckor bättre fysisk funktion – exempelvis att gå i trappor – jämfört med deltagare som fick en fiberrik, fettsnål kost enligt American Cancer Society. Ytterligare rapporterade fördelar var högre energinivåer och mindre sug efter raffinerade kolhydrater.
En studie från 2020 med 81 patienter med ändtarmscancer eller bröstcancer som genomgick strål- eller cellgiftsbehandling visade minskad kroppsfettmassa och bibehållen skelettmuskulatur hos dem som följde en ketogen regim.
En annan randomiserad studie från 2020 med 80 deltagare med avancerad eller metastaserad bröstcancer fann ingen övergripande skillnad i livskvalitet efter 12 veckor. Den ketogna gruppen rapporterade dock en måttlig förbättring i globala livskvalitetspoäng vid sexveckorsmätningen.
En undersökning från 2024 av ett 21-dagars ketogent protokoll rapporterade sänkta nivåer av insulinliknande tillväxtfaktor 1 (IGF-1) i blodet – ett hormon som kan stimulera celldelning. Teoretiskt sett kan en lägre IGF-1-nivå minska den långsiktiga cancerrisken.
Personer med diabetes drabbas oftare av flera cancerformer, bland annat levercancer, bukspottkörtelcancer, endometriecancer, kolorektal cancer, bröstcancer och blåscancer. Eftersom ketogen kost kan förbättra blodsockerkontrollen skulle den indirekt kunna sänka cancerrisken i denna grupp.
Fetma är en väldokumenterad riskfaktor för minst 18 cancerformer. En kohortstudie från 2023 med 2,6 miljoner vuxna i Katalonien kopplade fetma i tidig vuxenålder till ökad cancerrisk. Med tanke på dietens effektivitet för viktnedgång skulle den kunna bidra till riskminskning genom att motverka fetma.
Trots lovande prekliniska resultat rekommenderar inte ledande onkologiska sällskap idag ketogen diet som primär preventiv eller terapeutisk strategi vid cancer. Kosten har flera potentiella nackdelar:
Av dessa skäl bör dieten endast övervägas under medicinsk övervakning, helst som ett komplement till konventionell behandling.
Om du funderar på att prova en ketogen kost bör du rådfråga din onkolog och en legitimerad dietist med erfarenhet av onkologisk nutrition. De kan bedöma om kosten passar dig, övervaka din näringsstatus och säkerställa att planen inte stör den ordinerade behandlingen.
En ketogen diet kan erbjuda måttliga metabola fördelar som skulle kunna komplettera standardvården vid cancer, men det nuvarande forskningsunderlaget räcker inte för att rekommendera den som självständig behandling. Pågående, väl utformade kliniska prövningar krävs för att klargöra dess roll.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online