Äggstockscystor är vätskefyllda blåsor på eller i äggstocket. De flesta är funktionala (fysiologiska); vissa är neoplastiska.
Funktionala cystor (Mest vanliga)
- Follikulära: Utebliven ovulation; follikel kvarstår >3 cm. Löst på 1–3 cykler.
- Corpus luteum: Post-ovulation; blödande vid vaskulär ruptur. Löst spontant.
- Theca lutein: hCG-stimulering (molar graviditet, ovulationsinduktion). Bilaterala, stora.
Neoplastiska / Patologiska
- Endometriom: Endometriosisimplantat; "chokoladecysta" (gammalt blod).
- Dermoid (mogen cystisk teratom): Keimcell; hår, tänder, talgmaterial; 10–15 % bilaterala.
- Cystadenom: Seröst / mukinöst; benignt epitelialt; kan bli stora.
- Maligna: Epitelial äggstockscancer; gränstumörer. Risk ↑ ålder >50, hereditet, BRCA.
Etiologiska faktorer
- Hormonell obalans (PCOS, anovulation).
- Endometriosis.
- PID (tubo-ovariell abscess).
- Genetisk predisposition.
- Ovulationsinduktion (fertilitetsbehandling).
Symtom som kräver utredning
- Becksmärta (akut/kronisk), blåst, tidig mättnad.
- Menstruella oregelbundenheter, tunga blödningar.
- Dyspareuni, urin-/tarmbesvär (massaeffekt).
- Tecken på torsion (plötslig intensiv smärta, illamående) eller ruptur (akut buk).
Utredning
- Transvaginalt US (morfologi: enkelt vs. komplext, fasta komponenter, vaskularitet).
- Tumörmarkörer: CA-125 (icke-specifik), HE4, ROMA, AFP/hCG (keimcell).
- MRI vid osäkerhet; diagnostisk laparoskopi vid misstanke.
De flesta funktionala cystor löser sig; komplexa/persistenta/efter menopaus cystor behöver utredning.
