Ingen screeningtest har visat minska äggstockscancerdödlighet hos genomsnittsriskkvinnor. Till skillnad från livmoderhalscancer (Pap-test) eller bröstcancer (mammografi), har modaliteter som CA-125, transvaginalt ultraljud, och gynekologisk undersökning inte visat dödlighetsfördel i randomiserade studier.
Varför tidig upptäckt misslyckas
- Anatomi: Äggstockar ligger djupt i bäckenet; tumörer växer tyst tills de blir stora.
- Biologi: Höggradigt seröst carcinom (mest vanlig typ) uppstår ofta i äggledaren och sprider sig tidigt.
- Vaga symtom: Blåst, bäcken-smärta, tidig mättnad, urinträngtan – ofta tillskrivna GI- eller urinära problem.
- CA-125 begränsningar: Förhöjt vid endometrios, myom, menstruation, graviditet; saknar specificitet.
Nuvarande strategi
- Högriskkvinnor (BRCA1/2, Lynch syndrom): Riskreducerande salpingo-ooforektomi (RRSO) vid 35–45 års ålder.
- Genomsnittsriskkvinnor: Symptommedvetenhet; omedelbar utredning vid persistenta (>2 veckor) symtom.
- Forskningsfrontlinjer: Multi-marker paneler, cirkulerande tumor DNA (ctDNA), äggledarscreening, AI-förbättrat ultraljud.
Flesta diagnoser ställs vid Stadium III/IV. Standardbehandling kombinerar cytoreduktiv kirurgi med platina/taxan kemoterapi. PARP-hämmare används för BRCA-muterade eller HRD-positiva recidiv.
