Äggstockscystor: Vanliga orsaker och klinisk kontext

Frekventa orsaker

• Hormonella fluktuationer: Funktionella cystor (follikulära, corpus luteum) från normal cykelvariation.
• PCOS: Flera små antrala folliklar på grund av androgenöverskott och insulinresistens.
• Graviditet: Corpus luteum-cystor stödjar tidig graviditet; regredierar oftast vecka 12–14.
• Endometriosis: Endometriomer ("chokladcystor") från ektopa endometrieimplamtat.
• PID: Tubo-ovariellt abscesskomplex.
• Ovulationsinduktion (klomifen, gonadotropiner): Flera follikulära cystor.
• Neoplasmer: Godartade (dermoid, cystadenom) eller maligna (sällsynta).

Klinisk tillvägagångssätt

• Transvaginal ultraljud: storlek, morfologi, vaskularitet.
• CA-125, HE4, malignitetsriskindex (RMI) vid komplexa/solida komponenter.
• Mest funktionella cystor löser sig på 1–3 cykler; uppföljningsundersökning.
• Kirurgi vid persistenta >5–10 cm, symptomgivande, misstänkt utseende eller torsion.