Kemoterapi är en läkemedelsbaserad behandling som syftar till att skada eller döda elakartade (cancerceller) i kroppen. I vissa situationer kan kemoterapiläkemedel administreras direkt i ryggmärgsområdet för att bekämpa vissa former av hjärncancer. Denna metod kallas intratekal kemoterapi och används när konventionell behandling inte når fram till tumören.
När kemoterapi ges via intravenös infusion (dropp) kan de flesta läkemedel inte passera blod-hjärnbarriären – ett skyddande cellskikt som hindrar ämnen i blodet från att nå hjärnan. Detta innebär att tumörer i hjärnan ofta skyddas mot de kemoterapiläkemedel som cirkulerar i blodet, enligt American Cancer Society (ACS).
I dessa fall kan läkare istället använda intratekal kemoterapi, där läkemedlet injiceras direkt i cerebrospinalvätskan – den vätska som omger ryggmärgen och hjärnan. På så sätt kan läkemedlet nå cancerceller som annars skulle vara oåtkomliga.
Enligt ACS kan intratekal kemoterapi ges på två huvudsakliga sätt:
Lumbalpunktion (ryggstick): Läkemedlet injiceras med en tunn nål i nedre delen av ryggen, direkt in i spinalvätskan. Detta är en relativt enkel procedur som kan upprepas vid behov.
Ommaya-reservoar: En liten accessport kirurgiskt placeras under hårbotten i skallen. Reservoaren är kopplad till hjärnans vätskeutrymmen via en tunn kateter, vilket gör det möjligt att ge upprepade behandlingar utan nya punktioner.
American Cancer Society listar flera läkemedel som används vid intratekal kemoterapi, bland annat:
Beroende på vilken typ av hjärncancer som föreligger kan läkarna välja att administrera dessa läkemedel var för sig eller i kombination med varandra för att öka behandlingens effekt.
Intratekal kemoterapi används främst för att bekämpa cancer som har spridit sig (metastaserat) till hjärnan eller ryggmärgen, enligt ACS. Typiska exempel inkluderar:
För dessa patienter kan behandlingen vara ett viktigt verktyg för att hantera sjukdomen i centrala nervsystemet.
Det är viktigt att förstå metodens begränsningar. Enligt ACS kan intratekal kemoterapi inte stoppa en tumörs fortsatta tillväxt när den väl har etablerats i ryggmärgen eller hjärnan. Behandlingen används därför oftast som en del av en bredare behandlingsplan, tillsammans med andra terapier såsom strålning eller systemisk kemoterapi, och beslut om behandling bör alltid tas i samråd med specialiserade onologer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online