Huvud- och halscancer (HNC) uppstår från mukosaepitelet i munhåla, orofarynx, hypofarynx, larynx, nasofarynx, näshåla och spottkörtlar.
Vanliga symptom (Motiverar utredning om bestående >2 veckor)
- Halsmassa (lymfknotmetastaser – vanligast presentationsform)
- Bestående halsont, heshet, sväljsvårigheter, smärtsamma sväljningar
- Munsår eller förändring (icke läkande, leukoplaki/erytroplaki)
- Ensidigt öronvärk (projicerat via kranialnerv IX/X)
- Näsobstruktion, näsblödning, hyposmi
- Ansiktsdomning eller smärta (kranialnerv V inblandning)
- Oförklarlig viktminskning, trötthet
Riskfaktorer
- Tobak + Alkohol: Synergistisk, multiplicativ risk.
- HPV (Typ 16): Driver orofarynxcancer (tonsill, tongbas) – ökande incidens, bättre prognos.
- Epstein-Barr-virus: Associerat med nasofarynxcarcinom (endemiska områden).
- Yrkesexponering: Trädamm, formaldehyd, nickel (sinonasal).
- Tidigare strålning: Tidigare strålbehandling mot huvud och hals.
Diagnostisk väg
- Flexibel nasolaryngoskopi (mottagningsbaserad).
- Biopsi (incisionell, exisionell eller FNA av nod).
- Bilddiagnostik: CT/MRT av primärtumör och hals; PET-CT för stadieindelning.
- HPV/p16-testning på biopsi (för orofarynxtumörer).
Tidig upptäckt (stadie I/II) ger 80–90 % botgrad. Ett flerprofessionellt team (kirurgisk/strålnings/medicinsk onkologi, patologi, radiologi, tal/sväljterapi, nutrition, psychosocialt stöd) optimerar både funktion och överlevnad.
