Hypotalamus och hypofysen ligger i hjärnans bas och hör till de mest strålkänsliga strukturerna i centrala nervsystemet. När en hjärntumör behandlas med strålning mot detta område finns det därför en risk att den så kallade hypotalamus–hypofys–binjurebark-axeln (HPA-axeln) skadas, vilket kan leda till diabetes insipidus (DI).
Diabetes insipidus orsakas av en skada på hypotalamus eller hypofysens baklob, vilket ger en minskad sekretion av antidiuretiskt hormon (ADH), även kallat vasopressin. ADH är ett hormon som styr hur mycket vatten som återabsorberas av njurarna.
När ADH-nivåerna blir för låga kan njurarna inte koncentrera urinen på normalt sätt. Fritt vatten förloras då med urinen, vilket leder till:
Tillståndet kräver medicinsk uppfölning, eftersom obehandlad vätskeförlust kan ge allvarlig elektrolytrubbning. Behandlingen består oftast av syntetiskt ADH (desmopressin) samt noggrann vätskebalansövervakning under och efter strålbehandlingen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online