Hjärnröntgen (Kranieröntgen): Indikationer, procedur och begränsningar vs CT/MRI

En kranieröntgen avbildar kalvarium och ansiktsben; hjärnbark visualiseras dåligt.

Indikationer (Avtagande men fortfarande använda)

• Trauma: kraniefraktur (linjär, depprimerad, basala tecken: raccoon eyes, Battle's sign).
• Shunt-serie (VP-shunt): bedöm slangintegritet.
• Sinusit: luft-vätska nivåer (Waters-projektion).
• Hypofysgrop: förstoring/erosion (sella turcica vy).
• Främmande kropp (metallisk).
• Kongenitala anomalier: kraniosynostos, wormian ben.

Procedur

1. Ta bort metall (örhängen, hårnål, tandprotes).
2. Projektioner: AP, Lateral, Towne's (AP axial), Waters (PA axial), Submentovertex.
3. Gonadal skydd. Digital DR/CR; dos ~0,1 mSv.

Begränsningar

• Dålig mjukdelskontrast — kan inte pålitligt detektera intrakraniell blödning, massa, infarkt.
• Överlappande strukturer fördunklar detalj.
• Strålning till lins/sköldkörtel.

Föredragna alternativ

• CT Hjärna (icke-kontrast): Guldstandard för akut trauma, blödning, stroke. Snabbt, brett tillgängligt.
• MRI Hjärna: Överlägsen för parenkyma, demyelinisering, posterior fossa, neoplasm. Ingen joniserande strålning.

Kranieröntgen nu nisch; CT/MRI besvarar kliniska frågor.