B-status med Differentialräkning: Tolka Vita Blodkroppars Mönster för Diagnostik

En fullständig blodstatus (B-status) med differentialräkning kvantifierar cellulära blodkomponenter och klassificerar vita blodkroppar (leukocyter) i fem linjer, var och en med distinkta diagnostiska implikationer.

Referensintervall (Vuxna, % av Totala Leukocyter)

Celltyp	% Intervall	Absolut Antal (×10⁹/L)
Neutrofiler	40–70%	1,8–7,5
Stavceller (ogmogna neutrofiler)	0–5%	0–0,5
Lymfocyter	20–40%	1,0–4,0
Monocyter	2–10%	0,2–0,8
Eosinofiler	1–3%	0,05–0,5
Basofiler	<1%	<0,1

Mönsterigenkänning: Klassiska Associationer

Mönster	Klassiska Associationer
Neutrofilie + Vänsterskift (stavceller ↑)	Akut bakteriell infektion, inflammation, stress, steroider, CML
Lymfocytos	Virala infektioner (EBV, CMV, HSV), kikhosta, CLL
Monocytos	TB, brucellos, subakut endokardit, autoimmun, återhämtningfas
Eosinofilie	Allergi, astma, helminter, läkemedelsreaktion, eosinofila sjukdomar, CML
Neutropeni	Cytostatika, autoimmun, kongenital, läkemedelsinducerad, hypersplenism, B12/folatbrist
Lymfopeni	HIV, steroider, sepsis, lupus, malnutrition

Diagnostisk Nyttan

Infektionsdifferentiering: Bakteriell → neutrofilie; Viral → lymfocytos.
Hematologiska maligniteter: Leukemi (blaster på smörjning), Lymphom (atypiska lymfocyter), CML (basofili, vänsterskift).
Anemiutredning: B-status inkluderar erytrocytindex (MCV, MCH, RDW) för klassificering.

Nästa Steg vid Avvikande Differentialräkning

Perifer smörjning (morfologi, blaster, toxisk granulation).
Upprepad B-status om 1–2 veckor om tillfällig orsak misstänks.
Flödescytometri (immunofenotypning) för lymfoid malignitet.
Benmärgbiopsi vid persistenta oförklarliga cytopenier/blaster.

Tolka alltid i kliniskt sammanhang. Labreferensintervall varierar med analysator och population.

Hodgkins lymfom