Vad är klonisk torticollis? Symptom, orsaker och behandling

Klonisk torticollis, även känt som spasmodisk torticollis eller cervical dystoni, är en neurologisk rörelsestörning som kännetecknas av ofrivilliga, återkommande ryck- eller vickrörelser i huvud och nacke. Tillståndet kan vara frustrerande att leva med – många beskriver känslan av att huvudet har ett liv helt på eget behåll. Trots detta orsakar det sällan allvarliga medicinska komplikationer.

Klonisk torticollis kan förekomma på ena eller båda sidorna av nacken och variera från lindrig till svår. I vissa fall kan tillståndet även åtföljas av andra rörelsestörningar, såsom tics, tremor eller dystoni.

Vanliga symptom

Huvudsymptomet vid klonisk torticollis är ofrivilliga ryck eller ryckningar i huvud och nacke. Dessa rörelser kan:

• Förekomma kontinuerligt eller periodvis
• Variera från milda till svåra
• Gå i en eller flera riktningar
• Åtföljas av andra rörelsestörningar som tics, tremor eller dystoni
• Bli värre vid stress, ångest eller trötthet
• Minska vid avslappning eller koncentration

Tillståndet kan även ge upphov till andra besvär, exempelvis:

• Smärta i nacke, axlar eller rygg
• Huvudvärk
• Svårigheter att svälja eller tala
• Ökad salivavsöndring
• Svårigheter att köra bil eller utföra aktiviteter som kräver koordination
• Känsla av gener eller social isolering

Orsaker

Den exakta orsaken till klonisk torticollis är inte helt klarlagd, men tillståndet antas hänga samman med en funktionsstörning i basala ganglierna – den del av hjärnan som styr våra rörelser. Möjliga utlösande faktorer inkluderar:

• Strukturella hjärnskador, till exempel stroke, huvudtrauma eller tumör
• Genetiska faktorer
• Vissa läkemedel
• Stress och ångest

Behandling

Det finns idag ingen bot mot klonisk torticollis, men flera behandlingsmetoder kan hjälpa till att lindra symptomen:

• Fysioterapi: Stretching- och styrketräning kan förbättra muskelkontrollen, medan avslappningstekniker kan minska stress och ångest.
• Läkemedel: Muskelavslappnande medel, antikolinergika eller dopaminnedreglerande läkemedel kan hjälpa till att reducera muskelkramp.
• Botulinumtoxin (Botox): Injektioner kan tillfälligt förlama nackmusklerna, vilket minskar svårighetsgraden av ryckningarna.
• Kirurgi: I vissa fall kan operation bli nödvändig för att korrigera ett strukturellt problem i hjärnan eller avlägsna en tumör som orsakar symptomen.