Tromboflebit är kombinationen av flebit (veninflammation) och trombos (koagelbildning) inom en ven, oftast drabbar den ytliga venösa systemet.
Typisk presentation
- En röd, svullen, öm, varm, snörliknande ven kännbart längs sitt lopp.
- Drabbar oftast stora safenvenen eller lilla safenvenen på benet.
Vanliga orsaker
- Lokal trauma, intravenösa katetrar eller krampådror.
- Hyperkoagulabla tillstånd: graviditet, orala preventivmedel, malignitet, ärftliga trombofilier (t.ex. Faktor V Leiden).
- Långvarig immobilisering (resor, sjukhusvistelse, postoperativt).
Viktig komplikation
Utbredning av tromben in i det djupa venösa systemet → djup ventrombos (DVT) → risk för lungemboli.
Behandlingsstrategi
- Ytlig, begränsad sjukdom: NSAID, varma kompresser, kompressionsstrumpor, mobilisering.
- Utbredd, nära djupa systemet, eller återkommande: Terapeutisk antikoagulation (t.ex. DOAK, LVMH).
- Sällan: Kirurgisk exstirpation eller ligatur för persistenta, symptomgivande segment.
Snabb utredning är avgörande för att utesluta samtidig DVT och avgöra behovet av antikoagulation.
