Högt Vit Blodkroppsantal (13 800/µL): Orsaker och Nästa Steg Högt Vit Blodkroppsantal (13 800/µL): Orsaker och Nästa Steg

Tolkning

Normalt leukocytantal: 4 000–11 000/µL. 13 800/µL = LEUKOCYTOS (mild-måttlig). Inte en diagnos – det är ett tecken som kräver utredning.

Vanliga Orsaker

Kategori	Exempel	Typiskt Leukocytintervall
Infektion (bakteriell)	Pneumoni, UTI, hud/mjukdel, blindtarmsinflammation, sepsis	10 000–25 000 (ofta >15k med left shift)
Inflammation	RA, IBD, vaskulit, pankreatit, gout	Mild-måttlig förhöjning
Stress/Demargination	Smärta, kirurgi, motion, trauma, steroider, epinefrin	Transient, oftast <15 000
Läkemedel	Kortikosteroider, litium, G-CSF, epinefrin, beta-agonister	Variabel
Hematologisk malignitet	Leukemi (akut/kronisk), lymfom, CML	Ofta >50 000; kan ha blaster, avvikande celler
Aspleni / Hyposplenism	Post-splenektomi, sickle cell	Persistens mild förhöjning

Kritiskt Nästa Steg: Differentialräkning

Begär alltid en leukocytdifferentialräkning (absoluta tal). Den avslöjar vilken linje som är förhöjd:

• Neutrofilia: Bakteriell infektion, inflammation, steroider.
• Lymfocytos: Viral (EBV, CMV), kikhosta, CLL.
• Eosinofili: Allergi, parasiter, astma, läkemedelsreaktion, eosinofila sjukdomar.
• Monocytos: Kronisk infektion (TBC), autoimmun, återhämtningsfas, CMML.
• Basofili: Sällsynt; CML, allergisk, hypotyreos.

När Man Ska Agera Akut

• Feber + neutropeni (ANC <500) → sepsisk risk.
• Blaster eller avvikande celler på utsträckning → hematologisk akut.
• Tecken på sepsis (laktat >2, hypotension, förvirring).

Rekommenderad Utredning

1. B-status med differential + perifer blodutsträckning.
2. Anamnes: feber, smärta, läkemedel, resor, exponeringar.
3. Målriktade prover: odlingar, inflammationsmarkörer (CRP, BSR), leverstatus, bilddiagnostik per misstanke.
4. Hematologisk remiss vid persistens, oförklarlig eller avvikande celler.

Ställ inte egen diagnos. Ett enstaka förhöjt leukocytantal är en ledtråd, inte en slutsats.