Malignt melanom hos barn – typer, varningstecken och behandling

Leverfläckar med ett atypiskt utseende kan i vissa fall utvecklas till melanom. Malignt melanom är den allvarligaste formen av hudcancer och kan drabba både barn och vuxna. Kontakta alltid en läkare om du upptäcker förändringar i ditt barns leverfläckar eller nya misstänkta fläckar på huden.

Familjärt melanom

Enligt Skin Cancer Foundation kan barn där malignt melanom förekommer i släkten ha det så kallade FAMMM-syndromet (familjär atypisk multipel fläck-melanom-syndrom). Detta tillstånd gör att barnet utvecklar många atypiska leverfläckar och ökar samtidigt risken att insjukna i malignt melanom senare i livet. Barn med melanom i nära släktkretsen bör därför följas regelbundet av hudläkare.

Ytligt spridande melanom

Ytligt spridande melanom är den vanligaste typen av melanom. Det växer till en början i hudens översta lager och drabbar oftast yngre personer. Melanomet framträder som en platt eller lätt förhöjd fläck med oregelbundna kanter och partier i olika färger, exempelvis brunt, svart eller rött. Upptäcks det tidigt är prognosen god, eftersom det tar relativt lång tid innan det växer djupare ner i huden.

Nodulärt melanom

Nodulärt melanom är en mer aggressiv form som snabbt blir invasivt och växer nedåt i huden. Det uppträder oftast som en svart, ibland blåaktig eller färglös knuta och kan utvecklas på bara några veckor eller månader. Denna typ kräver snabb medicinsk utredning eftersom den sprider sig fortare än andra former.

Varningstecken – tänk på ABCDE-regeln

Leverfläckar som utvecklas till melanom visar ofta följande kännetecken:

• A – Asymmetri: Fläcken har en oregelbunden form och de två halvorna ser olika ut.
• B – Bord (kanter): Kanterna är ojämna, suddiga eller tandade.
• C – Color (färg): Fläcken innehåller flera olika nyanser, till exempel brunt, svart, rött eller blått.
• D – Diameter: Fläcken är större än cirka 6 millimeter, ungefär storleken av en ärta.
• E – Evolution (förändring): Fläcken ändrar utseende, växer, klia, blöda eller bildar sår.

Kontakta vården om ditt barns leverfläck uppvisar något av dessa tecken, eller om en fläck skiljer sig markant från de övriga – så kallad ”ful ankunge”.

Behandling

Malignt melanom behandlas i första hand genom kirurgisk borttagning av tumören tillsammans med en marginal av frisk hud. Om cancern har spridit sig till närliggande lymfkörtlar kan även dessa opereras bort. Barn med avancerat malignt melanom kan behöva kompletterande behandling utöver operationen, exempelvis immunterapi, målriktad cancerbehandling eller i vissa fall kemoterapi. Behandlingsplanen bestäms individuellt av ett team av cancerspecialister.