Ingen laserbehandling förebygger hudcancer. Lasrar behandlar befintliga läkningar (aktiniska keratoser, basocell-/plankcellscancer, fotoåldring) men ger inget framtida skydd.
Bevisade preventiva strategier
- Bredbandigt solskyddsfaktor SPF 30+: Applicera 2 mg/cm² (30 ml för kropp) 15 min före sol; applicera om var 2h, efter bad/svett.
- Skyddskläder: UPF 50+ skjortor, bredkantshatt (≥7,5 cm), UV-blockerande solglasögon.
- Sök skugga: 10.00–16.00 topp UV.
- Undvik solarium: Klass 1 cancerogen (IARC).
- Regelbundna hudundersökningar: Månatlig egenundersökning (ABCDE); årlig hudläkarundersökning (tidigare vid hög risk).
- Kemoprofylax (hög risk): Oral nikotinamid 500 mg 2×/dygn minskar nya AK och NMSC (ONTRAC-studie).
Laserens roll
- Behandling: Fraktionerad CO₂/Er:YAG för AK, fältcancerisering; PDT (aminolevulinsyra + blått ljus) för AK.
- Resurfacing: Förbättrar fotoskada, kan minska framtida AK men inte bevisat förebygga malignitet.
Riskfaktorer
- Blekk hud, ljus ögon/hår, freckles, >50 möss
- Personlig/familjär historia melanom eller NMSC
- Immunförsvar nedsatt (transplantation, HIV)
- Kronisk UV-exponering (utomhusarbete, rekreation)
- Tidigare strålbehandling
Förebyggande är dagligt, livslångt och multimodalt. Lasrar är terapeutiska, inte profylaktiska.
