Vad baseras klassificeringen av excision av maligna lesioner på?

Excision av maligna lesioner klassificeras utifrån flera viktiga faktorer som avgör hur framgångsrik operationen varit och vilken typ av ingrepp som utförts. Nedan går vi igenom de tre huvudsakliga kriterierna som ligger till grund för uppdelningen.

1. Resektionsmarginaler

Fria marginaler: Snittytorna är helt fria från tumörceller, vilket tyder på att hela tumören avlägsnats.

Nära marginaler: Tumörceller påvisas inom 1 mm från snittytan i excisionskanten. Detta innebär en ökad risk för återfall och kan motivera ytterligare behandling.

2. Invasionsdjup

Intraepitelialt karcinom (carcinoma in situ): Tumören är begränsad till epitelet och har ännu inte trängt ner i den underliggande bindväven. Detta betraktas som ett tidigt stadium av cancer.

Invasivt karcinom: Tumören har invaderat bindväven under epitelet, vilket innebär att cancern fått möjlighet att sprida sig vidare.

3. Lymfkörtelengagemang

Negativa lymfkörtlar: Inga tumörceller påvisas i lymfkörtlarna, vilket är ett gott prognostiskt tecken.

Positiva lymfkörtlar: Tumörceller påvisas i lymfkörtlarna, vilket indikerar att sjukdomen kan ha spridit sig och ofta kräver mer omfattande behandling.

Klassificering av excisioner

Utifrån dessa faktorer kan excisioner av maligna lesioner delas in i följande kategorier:

• Komplett (kurativ) excision: Hela tumören har avlägsnats med fria marginaler och utan lymfkörtelengagemang.
• Ofullständig excision: Delar av tumören återstår, marginalerna är nära, eller det föreligger lymfkörtelengagemang.
• Bred lokal excision: Avlägsnande av tumören tillsammans med minst 5 cm marginal av omgivande frisk vävnad.
• Radikal excision: Avlägsnande av tumören, omgivande vävnader samt tillhörande lymfkörtlar – det mest omfattande ingreppet.

Dessa kriterier spelar en central roll för att planera eventuell uppföljande behandling och bedöma patientens prognos.