Hudcancer är mycket behandlingsbar när den upptäcks tidigt. Borttagningsmetoden beror på typ, stadie, lokalisation, storlek och patientfaktorer. En hudläkare eller kirurgisk onkolog skräddarsyr metoden.
Vanliga borttagningsmetoder
- Kirurgisk exision – Guldstandard för de flesta basaliom (BCC) och plattcellscarcinom (SCC). Tumör + 4–6 mm marginal avlägsnas; såret slutes primärt eller med transplant/flap. Hög botgrad (95%+).
- Mohs mikrokirurgi – Lager-för-lager borttagning med realtids marginalkartläggning. Idealisk för hög-risk, återkommande eller kosmetiskt känsliga platser (ansikte, öron, händer). Bevarar maximalt frisk vävnad. Botgrad ~99%.
- Kurettage & elektrodesiccation (C&E) – Skrapa tumörbas, kaustisera. För låg-risk, ytliga BCC/SCC på stam/kropp. Ej för aggressiva undertyper eller hårbärande områden.
- Kryoterapi – Kvävefrysning med frys-tining-cykler. För aktinisk keratos, ytligt BCC, litet SCC in situ. Kosmetiskt resultat varierar; inget vävnad för patologi.
- Strålterapi – För icke-kirurgiska kandidater, adjuvant post-excision, eller lentigo maligna. Fraktionerad över veckor; sena kosmetiska förändringar möjliga.
- Topikala/fältterapier – 5-FU, imikimod, ingenol mebutat, fotodynamisk terapi (PDT) för fältcancerisering (flera AK, ytligt BCC).
Hur beslutet fattas
- Biopsi-bekräftad undertyp & djup
- Lokalisation (H-zon vs. non-H-zon)
- Storlek, kanter, tidigare behandling
- Patientålder, komorbiditet, antikoagulation, kosmetiska bekymmer
Uppföljning
Regelbundna hudundersökningar (3–12 månaders intervaller baserat på risk), solskydd och självkontroller. Återfallsrisk varierar med metod och tumörbiologi.
Konsultera alltid en specialist i hud- och venersjukdomar för individuell hantering.
