Acrocyanos (ak-ro-si-a-nos) är en bestående, typiskt smärtfri, symmetrisk blåaktig eller lila färgförändring av händerna (och ofta fötterna) orsakad av långvarig vaskonstriktion av små kutan artärer och arterioler. Det skiljer sig från central cyanos, som speglar systemisk hypoxemi.
Vesentliga drag
- Symmetri: Drabbar vanligtvis båda händerna/fötterna likadant.
- Utlösare: Kall exponering, emotionell stress, eller idiopatisk (primär).
- Debut: Kan finnas från spädbarnsålder eller debutera i tonåren/vuxenålder.
- Associerade fynd: Kall, kliig hud; hyperhydros (överskott svett) samexisterar ofta.
Primär vs. Sekundär
- Primär (idiopatisk): Benign, funktionell vaskospasm; ingen underliggande sjukdom. Mest vanligt hos unga kvinnor. Kräver ingen behandling utöver försäkran och värme.
- Sekundär: Associerad med bindvävssjukdomar (sklerodermi, SLE), hematologiska rubbningar (kryoglobulinemi, paraproteinemi), neurologiska tillstånd, eller läkemedel (beta-blockers, ergotaloider). Behandling av underliggande tillstånd kan lindra symtom.
När man ska utreda vidare
Även om det oftast är benignt, motiverar nyupptaget eller asymmetriskt acrocyanos, ulcera, digital ischemi, eller systemiska symtom utredning för sekundära orsaker (reumatologisk utredning, nagelbäddkappilaroskopi, kallprovokationstest).
