Melanom står för 1 % av hudcancer men den stora majoriteten av hudcancerdödsfall. Skillnaden mellan en enkel exstirpation och en livshotande metastas är ofta tidig upptäckt. Att känna till ABCDE – och agera på dem – räddar liv.
Vad är melanom?
En malignitet i melanocyter (pigmentproducerande celler). Kan uppstå i befintliga födelsemärken eller de novo på normal hud. Vanligaste platser: rygg (män), ben (kvinnor), men kan dyka upp överallt – hårbotten, fötter, naglar, ögon, slemhinnor.
ABCDE-varningstecken
- A – Asymmetri: Ena halvan speglar inte den andra.
- B – Kant: Oregelbunden, skålad, kerig eller suddig.
- C – Färg: Flera nyanser (brun, svart, beige, röd, vit, blå) inom samma förändring.
- D – Diameter: >6 mm (blyertsgummi), även om melanom kan vara mindre vid tidig upptäckt.
- E – Evolution: Någon förändring i storlek, form, färg, höjd eller nya symptom (klåda, blödning, skorpa). Detta är det mest kritiska tecknet.
Ytterligare varningssignaler
- Nytt födelsemärke efter 21 års ålder (flesta födelsemärken dyker upp före 30).
- "Ful anka"-tecknet: ett födelsemärke som ser annorlunda ut än alla dina andra.
- Blödning, utsöndring, skorpa utan trauma.
- Bestående klåda, ömhet eller smärta i en förändring.
- Mörkt streck under finger-/tånagel (acral lentiginöst melanom).
Omedelbar åtgärd: Sök hudläkare
Vänta inte. Diagnostisera inte själv via app. En specialist i hud- och könssjukdomar utför fullkroppsundersökning, dermatoskopi (polariserad ljusförstoring) och biopsi vid behov. Tidigt melanom (in situ, Stadium 0–1) har >99 % 5-årarsöverlevnad.
Behandlingslandskapet
- Kirurgi: Vid lokal exstirpation (marginaler baserade på Breslow-djup). Sentinel-lymfkörtelbiopsi vid ≥0,8 mm eller ulcera.
- Adjuvant terapi: Immunterapi (checkpoint-hämmare: pembrolizumab, nivolumab), riktad terapi (BRAF/MEK-hämmare för BRAF-muterade), kliniska prövningar.
- Avancerat/metastaserat: Systemisk immunterapi ± riktad terapi ± strålning. Utfall transformerat under det senaste decenniet.
Prevention: Ditt dagliga försvar
- Bredbands-SPF 30+ varje dag (UV-index ≥3). På nytt var 2:e timme, efter bad/svett.
- UPF 50+ kläder, bredkantshatt, UV-blockerande solglasögon.
- Sök skugga 10–16.
- Noll solarium (Klass 1 cancerframkallande).
- Årlig professionell hudundersökning (tidigare vid hög risk: ljushud, många födelsemärken, familjeanamnes, immunförsvar).
- Månatlig egenundersökning: hela kroppen, spegel, partnerhjälp.
Melanom är allvarligt. Tidig upptäckt är botbart. Gör hudkontroller till en vana – din och dina näraste.
