
Granularitet (förlust av normal vaskulärt mönster, fin nodularitet) och erytem (slemhinnarödnad) i caecum indikerar slemhinnainflammation. Differentialdiagnosen är bred och kräver histologisk korrelation.
| Tillstånd | Endoskopiska drag | Viktiga associationer |
|---|---|---|
| Infektiös kolit | Diffus eller fläckvis erytem, granularitet, ulcerationer, exsudat. C. difficile: pseudomembraner (gulvitta plack). | Antibiotikaexponering, sjukhusvård, immunförsvarssvaghet. Avförings-PCR-panel, toxin, odling. |
| Crohns sjukdom | Aftösa ulcerer → longitudinella/djupa ulcerer, stenbärsliknande, skip-lesioner. Caecum/terminal ileum vanliga. Granularitet tidigt. | Ung vuxen, bukسمärta, diarre, viktnedgång, perianal sjukdom. Biopsi: icke-kaseoserande granulom (30%). |
| Ulcerös kolit | Kontinuerlig från rektum. Caecum-involvering = pankolit. Erytem, granularitet, friabilitet, ulceration. | Blodig diarre, brådskande. Biopsi: kryptdistortion, basal plasmacytos. |
| Iskemisk kolit | Segmentär erytem, ödem, "tumavtryck", slemhinneavlossning. Vattendelare (splenisk flexur, rectosigmoid). Caecum = "caecal basalgic". | >60, vaskulär sjukdom, hypotension, dialys, vaskulit. Akut smärta, blödning. |
| Divertikelsjukdom | Divertikler ± inflammation (divertikulit). Peridivertikulärt erytem, granularitet. | Vänstersidig oftast; högersidig vanligare i Asien. CT bekräftar. |
| Läkemedelsinducerad | NSAID (diaphragm disease), checkpoint-hämmare (kolit), guld, mycofenolat. | Läkemedelsanamnes kritisk. |
| Strålningskolit | Blek, friabel, teleangiektasier, strikturer. Latens 6 mån–30 år. | Tidigare bäckenstrålning. |
"Cecal granularitet" ensamt är icke-specifik. Mönster (diffus vs segmentär), associerade fynd (ulcerer, pseudomembraner, ileuminvolvering) och histologi definierar etiologi.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online