1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Cancer | Hudcancer

Cecal granularitet och erytem: Endoskopiska fynd och differentialdiagnos

Granularitet (förlust av normal vaskulärt mönster, fin nodularitet) och erytem (slemhinnarödnad) i caecum indikerar slemhinnainflammation. Differentialdiagnosen är bred och kräver histologisk korrelation.

Differentialdiagnos

TillståndEndoskopiska dragViktiga associationer
Infektiös kolitDiffus eller fläckvis erytem, granularitet, ulcerationer, exsudat. C. difficile: pseudomembraner (gulvitta plack).Antibiotikaexponering, sjukhusvård, immunförsvarssvaghet. Avförings-PCR-panel, toxin, odling.
Crohns sjukdomAftösa ulcerer → longitudinella/djupa ulcerer, stenbärsliknande, skip-lesioner. Caecum/terminal ileum vanliga. Granularitet tidigt.Ung vuxen, bukسمärta, diarre, viktnedgång, perianal sjukdom. Biopsi: icke-kaseoserande granulom (30%).
Ulcerös kolitKontinuerlig från rektum. Caecum-involvering = pankolit. Erytem, granularitet, friabilitet, ulceration.Blodig diarre, brådskande. Biopsi: kryptdistortion, basal plasmacytos.
Iskemisk kolitSegmentär erytem, ödem, "tumavtryck", slemhinneavlossning. Vattendelare (splenisk flexur, rectosigmoid). Caecum = "caecal basalgic".>60, vaskulär sjukdom, hypotension, dialys, vaskulit. Akut smärta, blödning.
DivertikelsjukdomDivertikler ± inflammation (divertikulit). Peridivertikulärt erytem, granularitet.Vänstersidig oftast; högersidig vanligare i Asien. CT bekräftar.
LäkemedelsinduceradNSAID (diaphragm disease), checkpoint-hämmare (kolit), guld, mycofenolat.Läkemedelsanamnes kritisk.
StrålningskolitBlek, friabel, teleangiektasier, strikturer. Latens 6 mån–30 år.Tidigare bäckenstrålning.

Nästa steg

  • Biopsi: Flera, från drabbad och normalutseende slemhinna (proximal/distal).
  • Avföringsundersökningar: C. diff PCR/toxin, odling, ägg/parasiter, kalprotektin.
  • Lab: BCR, CRP, SR, albumin, järnstatus, celiaki serologi.
  • Tvärsnittsbildgivning: CT enterografi eller MR enterografi för tunntarm (Crohns).

Klinisk pärla

"Cecal granularitet" ensamt är icke-specifik. Mönster (diffus vs segmentär), associerade fynd (ulcerer, pseudomembraner, ileuminvolvering) och histologi definierar etiologi.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online