Kroppen är full av avfallsprodukter som bildas när vävnader och födoämnen bryts ner. Dessa ämnen filtreras bort och utsöndras ur kroppen av njurarna för att hålla den frisk och fungerande. Avfallsprodukter uppstår också när läkemedel bryts ner – inklusive cytostatika, de läkemedel som används inom cellgiftsbehandling. Cytostatika syftar till att döda cancerceller, men deras nedbrytningsprodukter kan tyvärr skada njurarna.
Enligt National Kidney and Urologic Disease Information Clearinghouse bearbetar njurarna över 180 liter blod per dag. De renar blodet från avfallsämnen och blandar dem med överskottsvätska till urin, som sedan utsöndras ur kroppen. Skadas njurarna kan avfallsämnen ansamlas i blodet och orsaka sjukdom och ohälsa.
Vissa cytostatika är mer toxiska för kroppens friska vävnader än andra. De läkemedel som oftast orsakar njurskador är cisplatin, cyklofosfamid, metotrexat i höga doser, ifosfamid och streptozotocin. Har du haft njurproblem tidigare är det viktigt att berätta detta för din läkare innan behandlingen startar, eftersom det ökar risken för ytterligare njurskador.
Tecken på njurskador orsakade av cytostatika kan vara diskreta: huvudvärk, trötthet, svaghet, illamående och kräkningar. Tyvärr är detta också vanliga biverkningar av själva cellgiftsbehandlingen, vilket gör det svårt att avgöra om njurarna är drabbade. Andra symtom kan vara minskad urinmängd, förändrad färg på urinen, smärta i ländryggen och förhöjt blodtryck. Håll alltid din läkare informerad om alla biverkningar du upplever.
För att följa cytostatikans effekter på kroppen, inklusive njurarna, utför läkaren regelbundna blodprov. Flera värden används för att bedöma njurfunktionen, bland annat kreatinin – en avfallsprodukt från musklerna – och urea, ett ämne som bildas i levern vid nedbrytning av föda.
Andra ämnen som filtreras genom njurarna och kan kontrolleras med blodprov är natrium, kalium, kalcium och fosfat. Edinburghs Royal Infirmarys njurenhet (Renal Unit) tillhandahåller detaljerad information om dessa prover samt normalvärden för blodprover.
Det finns flera saker du och din läkare kan göra för att minska cytostatikans påverkan på njurarna. Det viktigaste är att dricka rikligt med vätska, särskilt strax före en behandling. Det hjälper inte bara njurarna att fungera normalt, utan håller dig också väl hydrerad – vilket är viktigt för att hantera andra biverkningar av kemoterapin. Om du inte klarar av att dricka tillräckligt kan läkaren ge vätska direkt via dropp (intravenöst) före behandlingen. Det finns dessutom läkemedel som skyddar njurarna och hjälper dem att fungera under hela behandlingsperioden.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online