Kemoterapi använder cytotoxiska läkemedel för att döda snabbt delande cancerceller. Den kan vara kurativ, adjuvant (post-operativt), neoadjuvant (pre-operativt) eller palliativ.
Verkningssätt
- Alkyleringmedel: Skadar DNA (cyklofosfamid, cisplatin)
- Antimetaboliter: Efterliknar DNA/RNA-byggstenar (5-FU, metotrexat, gemcitabin)
- Antimikrotubuli-medel: Stör mitosis (paclitaxel, vincristin)
- Topoisomerashämmare: Förhindrar DNA-upprullning (etoposid, irinotekan)
- Riktade terapier/immunterapi: Skiljer sig från traditionell kemo; riktar in specifika molekyler eller immuncheckpoints.
Administrationsvägar
- Intravenös (mest vanlig)
- Oral (tabletter/kapslar)
- Intratekala (i CSF för CNS-påverkan)
- Intraarteriell (regional leverans)
- Topikal (hudcancer)
- Intraperitonealt (äggstockscancer)
Vanliga biverkningar
Varierar efter läkemedel, dos, schema och individuella faktorer.
- Benmärgsupptryckning: Neutropeni (infektionsrisk), anemi, trombocytopeni (blödning)
- GI-toxicitet: Illamående, kräkning, diarre, förstoppning, mukosit, smakförändringar
- Alopeeci: Hårförtust (vanligtvis tillfällig)
- Trötthet: Mest vanlig; multifaktoriell
- Perifer neuropati: Dömma, kribbel, smärta (platina, taxaner, vinca-alkaloider)
- Organtoxicitet: Kardiotoxisk (antracykliner), nefrotoxisk (cisplatin), hepatotoxisk, lungfibros (bleomycin)
- Ofruktbarhet: Gonadskada; fertilitetsbevarande alternativ finns
- Sekundära maligniteter: Sällsynt, långsiktig risk
Biverkningshantering
- Pre-mediciner (antiemetika, dexametason, antihistaminer)
- Tillväxtfaktorstöd (G-CSF för neutropeni)
- Dosjusteringar, fördröjning eller läkemedelsbyte
- Stödjande vård: nutrition, hydrering, motion, psykosocialt stöd
- Integrativa terapier: akupunktur, ingefära för illamående, mindfulness
Resurser
- American Cancer Society: cancer.org — behandlingsguider, biverkningshantering, stödstjänster
- National Cancer Institute: cancer.gov — läkemedelsinfo, kliniska prövningar, patientutbildning
- Ditt onkologiteam: Bästa källa för personlig information
Diskutera förväntade biverkningar och hanteringsplan med din läkare innan behandlingsstart.
