Näring under kemoterapi: Evidensbaserade ätstrategier för cancerpatienter

Kemoterapi påverkar aptit, smak, matsmältning och näringsbehov. Även om individuella behov varierar, stöder dessa evidensbaserade principer styrka, immunitet och återhämtning genom hela behandlingen.

Kärnnutritionsmål

1. Adequat protein

Mål: 1,2–1,5 g/kg kroppsvikt dagligen (om inte njursjukdom begränsar protein)

• Lätt kött, kyckling, fisk, ägg
• Grekisk yoghurt, keso, kefir
• Bönor, linser, tofu, tempeh, edamame
• Nötter, frön, nötssmör
• Proteintillskott (vassle, ärta, soja) om intag lågt

2. Färgstarka frukt och grönsaker

Mål: 5+ portioner/dag för antioxidanter, polyfenoler och fiber

• Bär, citrus, meloner, äpplen
• Korsblomsgrönsaker (broccoli, blomkål, kål)
• Orange/röda grönsaker (morötter, paprika, squash)
• Kokta om rå ger irritation; smoothies ofta väl tålta

3. Fullkorn och komplexa kolhydrater

Ger uthållig energi, B-vitaminer och fiber för förstoppningsprevention.

• Havregryn, quinoa, brun ris, korn, farro
• Fullkornbröd, pasta, knäckebröd
• Sötpotatis, vintersquash

4. Hälsosamma fetter

Minskar inflammation, stöder cellmembran, hjälper fettlösliga vitaminer.

• Extra jungfru olivolja, avokadoolja
• Avokado, oliver
• Fett fisk (lax, sardiner, makrill) 2 ggr/vka
• Valnötter, chia, linfrö, hampafrön

5. Hydrering

Mål: 2–3 l/dag om inte vätskebegränsad av vårdteamet

• Vatten, örtte, buljong, elektrolytdrycker
• Begränsa koffein och alkohol
• Supa löpande; vänta inte på törst

Hantera vanliga biverkningar genom kost

Biverkning	Koststrategier
Illamående	Små, frekventa måltider; kallt/rumstemperatur mat; ingefär, pepparmynt; undvik starka dofter
Smakförändringar (dysgeusi)	Plastbestick; marinera kött; tillägg citron/örter; prova sura smaker om inga munssår
Munssår (mukosit)	Mjuk, mild, ljummen mat; undvik syrliga/kryddiga/salta/knapriga; använd sugör
Diarre	Lågfiber, bindande mat (BRAT); löslig fiber (havre, banan); probiotika; hydrera
Förstoppning	Öka vätska + olöslig fiber (backar, vetegryn); mild rörelse
Trötthet	Förbered måltider i förväg; näringsrika snacks; ta hjälp; överväg matleverans

Livsmedel att begränsa

• Bearbetat kött, friterat mat, överskott socker
• Alkohol (interagerar med många kemoterapiläkemedel)
• Opastöriserad mejeri, rå fisk/ägg (om neutropenisk/lågt vit blodkroppsantal)
• Tillskott utan onkologgodkännande (antioxidanter kan interferera med behandling)

När du ska se en onkologidietist

• Oavsiktlig viktnedgång >5% på 1 månad
• Oförmåga att äta eller dricka >24 timmar
• Sondmatning eller TPN övervägande
• Specialkostbehov (njur, diabetes, etc.)

Samordna alltid med ditt onkologiteam. Näringsbehov förändras genom behandlingscykler; personlig vägledning optimerar tolerans och utfall.