Flexibel sigmoidoskopi är en central metod inom screeningen för tjocktarmscancer. Instrumentet består av en böjlig slang på cirka 60 cm (ungefär 23 tum) som är försedd med en kamera för videoinspektion av nedre delen av tjocktarmen.
Flexibel sigmoidoskopi är en av två metoder som används för att upptäcka tjocktarmscancer. Undersökningen hjälper till att identifiera källan till blödning från ändtarmen, påvisa strukturella avvikelser samt upptäcka och ta vävnadsprov från polyper – små utväxter vars malignitet kan utgöra ett förstadium till cancer.
De båda undersökningarna liknar varandra i det att de använder en kamerabaserad sond för att granska tarmen och att de kan provta eller avlägsna polyper (små oregelbundna utväxter på tarmväggen). Den största skillnaden ligger i vilket område som kan undersökas: en koloskopi kan visa hela tjocktarmens längd, medan sigmoidoskopin endast når nedre delen av tarmen.
Träffsäkerheten hos båda metoderna ökar dessutom i kombination med ett fekalt okult blodtest (FOBT). Detta test kan indikera cancer i vilken del av tjocktarmen som helst och bygger på förmågan att spåra små mängder blod i avföringen, vilket kan tyda på flera olika tarmbesvär.
För att uppnå så tillförlitliga resultat som möjligt måste tarmen rengöras ordentligt. Det innebär vanligtvis koständringar före undersökningen samt användning av receptbelagt laxermedel enligt läkarens anvisningar, beroende på patientens symtom. Om det finns tecken på kraftig diarré kan denna del av förberedelserna uteslutas.
Som regel krävs ingen ändring av pågående medicinering. Ett undantag gäller dock läkemedel eller receptfria preparat (till exempel aspirin) som har en blodförtunnande effekt, eftersom dessa minskar FOBT-testets tillförlitlighet och ökar risken för blödning om en vävnadsbiopsi tas.
Innan den flexibla sigmoidoskopin påbörjas får patienten vanligtvis någon form av bedövning eller lugnande behandling. Undersökningen orsakar sällan mätbar smärta; de vanligaste besvären är en känsla av tryck, kramp, uppblåsthet eller mättnad.
Patienten ligger på vänster sida, varefter sigmoidoskopet förs in genom ändtarmsöppningen och långsamt förs vidare genom ändtarmen till nedre delen av tjocktarmen. Läkaren granskar tarmen via en bildskärm, vilket gör det möjligt att inspektera tarmväggarna noggrant. Under undersökningen kan biopsier (vävnadsprov) tas från misstänkta områden. Ingreppet tar oftast högst 15 minuter och kan ibland slutföras på bara fem minuter.
Eftersom undersökningen utförs av en utbildad specialist i en kontrollerad miljö är riskerna minimala. De mest ovanliga men allvarliga komplikationerna är perforation (genomborrning) av tarmväggen, som kräver kirurgisk reparation, samt blödning på platsen där biopsin togs.
Flexibel sigmoidoskopi är en snabb, relativt bekväm och säker undersökning som spelar en viktig roll i den tidiga upptäckten av tjocktarmscancer. Kombinerad med ett fekalt okult blodtest ger metoden goda möjligheter att identifiera förändringar i ett tidigt skede.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online