Den primära initiala behandlingen för alla stadier av kolorektal cancer är kirurgi. Beroende på vilket stadium sjukdomen befinner sig i syftar operationen till att avlägsna tumören, omgivande vävnad och/eller drabbade organ. Ofta krävs även rekonstruerande kirurgi för att åter knyta ihop den friska delen av tjocktarmen efter att den sjuka delen tagits bort. Kemoterapi, strålbehandling, kliniska prövningar och adjuvant terapi kan också ordineras som komplement till operationen.
Eftersom cancern fortfarande begränsas till tjocktarmens innersta slemskikt betraktas kirurgi som botande vid detta stadium. Polypektomi eller lokal exision är de två vanligaste operationsmetoderna för att avlägsna tumören och omgivande vävnad. Vid större sjuka områden används resektion, där man tar bort den drabbade vävnaden och därefter sammanfogar de friska delarna av tjocktarmen för att bibehålla tarmens normala funktioner.
Precis som vid stadium 0 är kirurgi den enda behandlingsformen vid stadium I. Tumören och omgivande vävnad avlägsnas kirurgiskt utan att någon ytterligare behandling behövs.
Vid stadium II är cancern större och har vuxit genom tjocktarmens muskelvägg. Även här utgör kirurgi den första behandlingslinjen. Därefter kan deltagande i kliniska prövningar för adjuvant immunterapi, strålbehandling eller kemoterapi övervägas.
Behandlingen av kolorektal cancer i stadium III består av två, ibland tre delar. Först opereras patienten för att avlägsna cancern samt alla lymfkörtlar som bedöms vara angripna. Efter operationen ges kemoterapi med leukovorin och 5-FU (5-fluorouracil). Om tumören är stor och har spridit sig till vävnaden omkring tjocktarmen tillförs även strålbehandling. Oxaliplatin (Eloxatin) är en behandling som godkänts av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA för koloncancer i stadium III.
Eftersom cancern vid stadium IV har spridit sig till andra organ i kroppen blir kirurgin mer omfattande. Operationen görs inte bara för att avlägsna cancern från tjocktarmen och återupprätta tarmens kontinuitet, utan kan även omfatta andra organ där cancern spridit sig, exempelvis lever, lungor och äggstockar. Kemoterapi och strålbehandling ges främst för att lindra symtom samt för att fördröja eller förebygga återfall av sjukdomen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online