Benmärg är den mjuka, vaskulära vävnaden som fyller benens medullära kaviteter. Den fungerar som primär plats för hematopoies och ett viktigt reservoar för stamceller och mineraler.
Typer och fördelning
| Typ | Läge | Primär funktion |
|---|
| Rött märg (myeloide) | Platta ben (kranium, revben, bröstben, ryggkotor, bäcken), epifyser på långa ben hos barn | Aktiv hematopoies: erythrocyter, leukocyter, trombocyter |
| Gult märg (fattigt) | Diafyser på långa ben (lårben, överarmsben) hos vuxna | Fettlagring; kan återgå till rött märg vid stress (hypoxi, blödning, erythropoietin) |
Hematopoetisk utbyte
- Erytropoies: ~2,5 miljoner RBC/sekund; regleras av erythropoietin (njure).
- Leukopoies: Granulocyter, lymphocyter, monocyter; regleras av G-CSF, GM-CSF, interleukiner.
- Trombopoies: Trombocyter från megakaryocyter; regleras av trombopoietin (lever).
Stamcellsreservoar
- Hematopoetiska stamceller (HSC) – multipotenta, självförnyande; källa för benmärgstransplantation (autolog/allogen).
- Mesenkymala stromaceller (MSC) – differentierar till ben, brosk, fett; immunomodulatoriska.
Minerallagring
Kalcium, fosfor, magnesium, kollagenmatris – dynamisk jämvikt med blodnivåer; kritisk för benomvandling och mineralhomeostas.
Klinisk relevans
- Benmärgspunktion/biopsi: Diagnostisera leukemi, lymfom, myelom, anemi, infiltration, infektioner.
- Transplantation: Botande för hematologiska maligniteter, aplastisk anemi, immunbrister, hemoglobinopati.
- Mobilisering: G-CSF flyttar HSC till periphera blodet för aferesinsamling.
- Patologi: Aplasi (strålning, kemoterapi, toxiner), fibros, infiltration, hyperplasi.
Benmärg är en dynamisk, vital organ – central för blodbildning, immunitet och mineralmetabolism.
