Hematopoes = kontinuerlig generering av alla blodlinjer från hematopoetiska stamceller (HSC) i benmärgen.
Hierarki
- HSC (CD34+, CD38-): Självförnyelse + multipotens.
- MPP (multipotenta progenitorer): Begränsad självförnyelse.
- Linjeengagemang:
- CMP → myeloida (erytrocyter, trombocyter, granulocyter, monocyter)
- CLP → lymfoida (T, B, NK-celler)
- Mognad: Cytokin-driven (EPO, TPO, G-CSF, GM-CSF, IL-7, etc.)
- Uträdning: CXCR4/SDF-1-axel → sinusider → cirkulation.
Reglering
- Nisch: osteoblast, stromaceller, endotelceller, sympatiska nerv.
- Feedback: cytokin-nivåer, syreuppfattning (EPO), trombocytmassa (TPO).
- Stress-hematopoes: akut granulopoes, erytropoes.
Klinisk relevans
- Benmärgssvikt (aplastisk anemi, MDS)
- Leukemier (klonal HSC-transformation)
- Transplantation: autolog/allogen HSC-räddning
- Tillväxtfaktorer: filgrastim, epoetin, romiplostim
Daglig utbyte: ~10¹¹–10¹² celler. Livslängd: erytrocyt 120d, trombocyt 7–10d, neutrofil timmar-dagar.
