Benmärg är den mjuka, svampiga vävnaden inom benhålorna där alla blodceller uppstår.
Blodcellsproduktion (Hematopoies)
- Röda blodkroppar (erytrocyter): Transporterar syre via hemoglobin; livslängd ~120 dagar.
- Neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler, basofiler – immunförsvar.
- Blodplättar (trombocyter): Koagelbildning; livslängd 7–10 dagar.
Stamcellskälla
- Hematopoetiska stamceller (HSC): Ger upphov till alla blodlinjer; självförnyande.
- Används i benmärgstransplantation för leukemi, lymfom, myelom, aplastisk anemi, sickle cell, thalassemi, immunbrister.
- Kan skördas från märg (iliakal kam) eller mobiliserat perifert blod (PBSC).
Märgtyper & Fördelning
- Rött märg: Aktiv hematopoies; platta ben, långa ben epifyser hos barn.
- Gult märg: Fettvävnad; långa ben diafyser hos vuxna; omvandlas till rött vid stress (hypoxi, blödning, G-CSF).
Kliniska procedurer
- Aspiration: Vätskeprov för cytologi, flödescytometri, genetik (vanligtvis posterior iliakal kam).
- Biopsi: Kärna av ben + märg för arkitektur, cellularitet, infiltration (lymfom, fibros).
Viktig poäng
Benmärg är motorn i blodsystemet – kontinuerlig, reglerad produktion av syrebärare, immunförsvar och koagulationsmedel, plus ett reserv av regenerativa stamceller.
