Opportunistiska infektioner (OI) är infektioner som uppstår hos personer med försvagat immunförsvar. Akut leukemi är en cancerform som kännetecknas av en snabb tillväxt av onormala vita blodkroppar, så kallade leukemiceller. När leukemicellerna ansamlas i benmärgen och blodet stör de produktionen och funktionen av normala vita blodkroppar, däribland lymfocyter, som spelar en avgörande roll i kroppens försvar mot infektioner.
Här är de viktigaste skälen till varför flera opportunistiska infektioner kan utvecklas hos personer med akut leukemi:
En av de mest betydelsefulla faktorerna är neutropeni, ett tillstånd där antalet neutrofiler kraftigt minskar. Neutrofiler är en typ av vita blodkroppar som har en central roll i kroppens försvar mot bakteriella och svampinfektioner. Vid akut leukemi kan leukemicellerna tränga undan friska neutrofiler eller störa deras produktion, vilket leder till ett försvagat skydd mot dessa patogener.
Behandlingen av akut leukemi omfattar ofta kemoterapi och strålbehandling, vilka båda är immunsuppressiva. Dessa behandlingar kan ytterligare försvaga immunförsvaret, inklusive lymfocyter och makrofager, som är nödvändiga för att bekämpa infektioner.
Leukemi kan störa funktionen i benmärgen, som ansvarar för att bilda immunceller. Dessutom kan leukemiceller infiltrera och skada slemhinnebarriärer, exempelvis i munnen, halsen och tarmarna, som utgör kroppens naturliga barriärer mot mikroorganismer. Dessa skador äventyrar kroppens första försvarslinje mot infektion.
Patienter med akut leukemi genomgår ofta långvarig sjukhusvård och kan behöva frekventa invasiva ingrepp, såsom intravenösa katetrar och blodtransfusioner. Dessa faktorer ökar risken för exponering för olika mikroorganismer i sjukhusmiljön, vilket gör patienterna mer mottagliga för infektioner.
Personer med akut leukemi kan även ha andra medicinska tillstånd som ytterligare försämrar immunfunktionen. Det kan exempelvis röra sig om diabetes, hjärtsjukdom eller kronisk njursjukdom – tillstånd som alla ökar risken för infektioner.
I vissa fall kan patienter med akut leukemi uppleva reaktivering av latenta virus, såsom cytomegalovirus (CMV), herpes simplexvirus (HSV) eller varicella-zostervirus (VZV). Dessa virus kan orsaka allvarliga opportunistiska infektioner hos personer med nedsatt immunförsvar.
På grund av det komplexa samspelet mellan immunsystemet, leukemin och behandlingsprotokollen löper patienter med akut leukemi en betydligt högre risk att utveckla flera opportunistiska infektioner samtidigt. Tidig upptäckt av infektioner och snabb insättning av bredspektrumantibiotika samt antivirala läkemedel är avgörande för att förebygga allvarliga komplikationer och förbättra prognosen för dessa patienter.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online