Polycytemi/erytrocytoz avser ett antal röda blodkroppar över normalvärdet. Orsakerna delas in i två huvudkategorier.
Ökad Produktion (Primär eller Sekundär)
- Polycytemia vera: JAK2-muterad myeloproliferativ neoplasm (blodcancer).
- Kronisk hypoksi: KOL, sömnapné, hög höjd, medfödd hjärtsjukdom → EPO-drivna erytropoes.
- Njurskador: Cystor, tumörer, transplanterad njur → överproduktion av EPO.
- EPO-doping eller testosteronbehandling.
Minskad Nedbrytning / Relativ Polycytemi
- Splenektomi: Förlust av RBC-sequestrering.
- Dehydrering/GI-förlust: Hemokoncentration (relativ polycytemi).
- Järnbrist: Paradoxalt kan höja RBC-antal (mikrocytos).
Risker med Hyperviskositet
- Tromboser: stroke, infarkt, DVT, lungemboli från segt flöde.
- Hypertoni, huvudvärk, yrsel, röd ansiktsfärg, klåda (efter varmt dusj).
- Blödningsparadox (trombocytfunktionsstörning från hyperviskositet).
Utredning: JAK2-test, EPO-nivå, O₂-sättnad, bukavbildning, benmärgbiopsi vid behov. Behandling: blodlettning, hydroxyurea, acetylsalicylsyra, behandla bakomliggande orsak.
