Vad betyder packade röda blodkroppar (PRBC)?

Vad är packade röda blodkroppar?

Packade röda blodkroppar (engelska: packed red blood cells, PRBC), även kallade erytrocytkoncentrat, är en blodprodukt som består av röda blodkroppar som har separerats från plasma och vita blodkroppar. PRBC används vid blodtransfusioner för att öka blodets förmåga att transportera syre.

Röda blodkroppars viktigaste uppgift är att transportera syre från lungorna till kroppens vävnader och organ. När en person förlorar en betydande mängd blod, till exempel vid en olycka, en operation eller en förlossning, kan hen behöva en blodtransfusion för att ersätta de förlorade röda blodkropparna och återställa syretransporten i kroppen. Eftersom PRBC är en koncentrerad form av röda blodkroppar kan produkten snabbt och effektivt ges till patienten utan att vätskebalansen störts i onödan.

Så framställs packade röda blodkroppar

PRBC framställs genom att helblod först samlas in från en frivillig blodgivare. Därefter separeras de röda blodkropparna från plasma och vita blodkroppar genom centrifugering. Plasma och vita blodkroppar avlägsnas, och de röda blodkropparna suspenderas i en saltlösning eller ett konserveringsmedel som bevarar cellernas funktion. Slutligen förvaras erytrocytkoncentratet kylt, vanligtvis i runt 4 grader Celsius, tills det behövs för transfusion.

Dosering och administrering

PRBC transfunderas vanligtvis i enheter om cirka 450 ml, motsvarande en pint. Antalet enheter som en patient behöver beror på patientens tillstånd, hemoglobinvärde och blodförlustens omfattning. En transfusion utförs normalt under flera timmar, och patienten övervakas noggrant under hela behandlingen för att snabbt kunna upptäcka eventuella biverkningar.

Möjliga risker med PRBC-transfusioner

Transfusioner av packade röda blodkroppar är ett säkert och välbeprövat sätt att behandla blodförlust. Liksom alla medicinska ingrepp finns dock vissa potentiella risker, bland annat:

• Transfusionsrelaterad akut lungskada (TRALI): En ovanlig men allvarlig komplikation som kan uppstå när antikroppar i donerad plasma reagerar med antigener på mottagarens lungceller. TRALI kan orsaka andnöd, hosta och feber och kräver omedelbar vård.
• Hemolytisk transfusionsreaktion: En ovanlig men allvarlig komplikation som uppstår när mottagarens immunsystem angriper de transfunderade röda blodkropparna, oftast på grund av blodgruppsinkompatibilitet. Symtom kan vara feber, frossa, ryggsmärta och mörk urin.
• Transfusionsöverförda infektioner: Mycket ovanligt tack vare noggrann testning av allt donerat blod, men infektioner som hiv, hepatit B och hepatit C kan i teorin överföras via transfusion.

Nytta överväger riskerna

För de allra flesta patienter överväger fördelarna med PRBC-transfusioner klart riskerna. Tack vare modern blodgivningsverksamhet, noggrann laboratorietestning och strikta säkerhetsrutiner är transfusioner idag mycket säkra. Packade röda blodkroppar utgör en livräddande behandling för personer som har förlorat en betydande mängd blod och är en grundpelare inom akutsjukvård, kirurgi och cancervård världen över.